不同加壓彈力襪預(yù)防ICU老年腦卒中患者DVT效果比較

馬龍,韓雪梅,樸美花,韓吉淑

深靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis，DVT)是住院患者最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，有研究表明其發(fā)病率17.1%～31%[1-2]，而當(dāng)患者臥床時(shí)間超過(guò)10 d時(shí)，發(fā)病率可達(dá)60%以上；一旦患者發(fā)生DVT將導(dǎo)致器官功能異常、住院天數(shù)延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可引起患者死亡[3]；國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南[4-5]指出加壓彈力襪(Compression Stockings)是預(yù)防DVT的主要物理措施之一；因此近些年加壓彈力襪被應(yīng)用在各種疾病的住院患者當(dāng)中，也衍生出了多種款式，而國(guó)內(nèi)對(duì)于不同款式加壓彈力襪的應(yīng)用效果卻鮮有研究，本文主要對(duì)臨床常見(jiàn)的3種加壓彈力襪的使用效果進(jìn)行觀察，旨在探索最為科學(xué)合理的加壓彈力襪，以提高使用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院ICU自2017年6月至2018年12月收治的216例老年腦卒中患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②入院前未發(fā)生過(guò)DVT；③符合我國(guó)腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)；④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許，且患者或家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血功能異常者；②患有精神病史、腦血管癲癇病史或應(yīng)用過(guò)抗精神疾病藥物者；③近3個(gè)月應(yīng)用過(guò)抗凝血藥物者。其中男128例，女88例；年齡60～89(74.89±8.66)歲；其中出血性腦卒中134例，缺血性腦卒中82例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為3組各72例，3組患者一般資料比較，見(jiàn)表1。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法 給予所有患者常規(guī)腦卒中患者的一般基礎(chǔ)護(hù)理措施，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、保護(hù)下肢血管、遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)護(hù)理措施；預(yù)防DVT的發(fā)生采用為患者制訂下肢功能鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行下肢各關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),包括踝、膝及髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以及股四頭肌、腓腸肌的向心性按摩，3次/d，20 min/次；……