膀胱癌患者膀胱灌注全程管理記錄表的設(shè)計及應(yīng)用

孫玉勤，龔小華，劉敏，范沛榕

膀胱癌是常見的惡性腫瘤之一。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBT)是非肌層浸潤性膀胱癌治療的首選方案，但高達(dá)45%的患者在單用TURBT治療后1年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)，6%～17%的患者會出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展[1]，術(shù)后膀胱灌注治療可以顯著改善非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)[2]。膀胱灌注治療周期長達(dá)1～2年。患者需定期返院灌注，存在反復(fù)插入尿管化療藥物灌注引起傷害的風(fēng)險。有研究報道膀胱灌注患者普遍存在依從性差、并發(fā)癥多、心理壓力大等問題[3-6]。全程護(hù)理對膀胱灌注化療患者有著十分重要的意義[6]。全程管理離不開完善的記錄，本研究通過設(shè)計及使用全程管理記錄表來方便醫(yī)護(hù)人員規(guī)范、系統(tǒng)地對膀胱灌注患者進(jìn)行管理和記錄，取得良好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取歷史對照設(shè)計，選擇2018年2～8月在我院行膀胱癌手術(shù)并接受膀胱灌注化療的患者 40 例作為對照組，2018年9月至2019年3月在我院行膀胱癌手術(shù)并接受膀胱灌注化療的患者 40例作為干預(yù)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①淺表性膀胱腫瘤，均于術(shù)后第5天開始行膀胱灌注，于灌注后第2天辦理出院；②開始時每周接受1次灌注，連續(xù)8次后改為每月1次，合計灌注療程為1年；③同意行膀胱灌注化療并簽署治療同意書；④日常生活能自理，有語言表達(dá)能力，無溝通障礙者；⑤無化療禁忌及嚴(yán)重心、肺、腎功能不全；⑥家屬知情同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有意識、語言障礙及伴有嚴(yán)重其他內(nèi)科疾病。兩組一般資料比較，見表1。……