早期頸部靜力性運動對頸椎融合術后患者軸性癥狀的影響

賈曼,張俊娟,張少華,楊光宇,劉佳,李佳佳

多年來，頸椎融合術(Cervical Fusion，CF)被認為是治療頸椎退變性疾病的“金標準”，其安全性及有效性已被廣泛證實[1]。但隨著長時間的應用發現有較多的遠期并發癥，如頸椎活動度下降、融合臨近節段退變加速、假關節形成等[2]。且由于頸椎手術的高風險性，患者缺乏相關康復鍛煉知識，術后擔心影響手術效果往往不敢隨意活動。軸性癥狀(Axial Symptoms，AS)是頸椎融合手術患者術后常見并發癥，其發生率高達45%～80%[3]。表現為頸椎融合術后部分患者出現長時間的頸部僵硬、疼痛、酸脹、痙攣等癥狀，導致頸部活動受限，嚴重影響患者日常生活和工作。靜力性運動是指在關節活動范圍內牽拉關節或肌肉，以增強肌肉張力做肌靜力收縮的一種等長運動[4]。頸部靜力性運動是頸椎在保持中立位的狀態下，進行椎旁肌肉的收縮、抗阻或牽伸運動等[5]。本研究對120例頸前路減壓融合術后患者進行早期頸部靜力性運動，改善了患者術后頸部軸性癥狀等不適，保證手術治療效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 采取便利抽樣法，選取2017年4月至2018年1月在河南省人民醫院脊柱脊髓外科行頸前路減壓融合手術的240例患者為研究對象。納入標準：病情相對穩定，頸椎病且采用頸前路減壓融合手術方式的患者；意識清楚，能配合康復鍛煉；同意參與本研究。排除標準：頸椎結核、腫瘤、外傷、后縱韌帶骨化，以及合并腦癱或術前有頸部不適或活動受限者；二次手術；精神病史或智力障礙；……