區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)踐

石先榮，夏瑜，韓群，何玉麗，梁文，吳奇，祝毅

2015年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。由于城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的基層醫(yī)院護(hù)理服務(wù)供給與人民日益增多的護(hù)理需求之間存在較大差距[1]。探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，完善覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系，推動(dòng)分級(jí)診療格局形成，是公立醫(yī)院改革的重要目標(biāo)之一。醫(yī)聯(lián)體是指以三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合若干城市二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)建“1+X”醫(yī)聯(lián)體，縱向整合醫(yī)療資源，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式[2]。為順應(yīng)公立醫(yī)院改革，怎樣在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員醫(yī)院實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理同質(zhì)化也是護(hù)理管理者應(yīng)該積極探討的問題。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的主要目標(biāo)[3]。我院2017年開始與區(qū)域內(nèi)的23所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)聯(lián)體，初步構(gòu)建了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、預(yù)防康復(fù)一體的診療模式。但區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立規(guī)范的護(hù)理管理組織、無統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量無法持續(xù)改進(jìn)。為了充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體主體單位作用，提升成員單位護(hù)理服務(wù)能力，提高護(hù)理質(zhì)量，我院建立和實(shí)施了適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)和發(fā)展需求的同質(zhì)化護(hù)理質(zhì)量管理，應(yīng)用于區(qū)域醫(yī)聯(lián)體單位12個(gè)月后，在提高護(hù)理質(zhì)量及提升護(hù)理人員急救技能方面取得了較滿意的效果，報(bào)告如下。……