PCI術后Ⅰ期心臟康復患者不同時間行6分鐘步行試驗的安全性比較

蹇祥玉，葉秀蓮，路海云，鄭韻儀，羅瑩怡，吳丹丹

6分鐘步行試驗(6 Minute Walk Test，6MWT)通過對患者運動耐力的檢測，評價患者的心臟功能、治療效果和預后，是一種簡單、低成本、有效且可靠的評估心臟功能的運動試驗方法[1]。蔡立慧等[2]指出將6MWT用于心血管疾病患者中，有助于患者心功能康復，提高患者滿意度。王昭昭等[3]認為6MWT的綜合護理干預能增加對慢性心衰患者的人文關懷，有利于拓展優質護理服務的內涵。6MWT用于急性心肌梗死(AMI)后出院前的患者可以評估心臟功能及日常生活能力[4]。史敬華等[5]分析泰安市中心醫院2013～2018年因急性心肌梗死行PCI術的住院患者資料顯示，平均住院日中年組為(10.9±5.6)d，老年組為(11.6±7.5)d。根據美國心臟病學會/美國心臟協會(ACC/AHA)指南[6]，在無并發癥的患者中，AMI后3～5 d可以進行次極量運動試驗。次極量運動有預先設定的終點，峰值心率為120次/min或預測最大心率的70%，是一種為評價患者日常生活活動能力的低水平試驗，6MWT是次極量運動試驗的一種試驗方法。盡管如此，AMI后運用6MWT行早期運動測試的安全性數據有限，而用于急性心肌梗死PCI術后Ⅰ期心臟康復患者的數據就更少。Ⅰ期心臟康復是指從患者入院就制定個體化的健康教育，為患者提供康復和預防服務，促進日常生活能力及運動能力恢復[7]。急性心肌梗死PCI后行Ⅰ期心臟康復，能促進冠脈側支循環形成，增加心肌血液灌注，改善心功能儲備。本研究旨在探討急性心肌梗死PCI術后Ⅰ期心臟康復患者提前行6MWT的安全性及可行性，報告如下。……