蹇祥玉,葉秀蓮,路海云,鄭韻儀,羅瑩怡,吳丹丹
6分鐘步行試驗(6 Minute Walk Test,6MWT)通過對患者運動耐力的檢測,評價患者的心臟功能、治療效果和預后,是一種簡單、低成本、有效且可靠的評估心臟功能的運動試驗方法[1]。蔡立慧等[2]指出將6MWT用于心血管疾病患者中,有助于患者心功能康復,提高患者滿意度。王昭昭等[3]認為6MWT的綜合護理干預能增加對慢性心衰患者的人文關懷,有利于拓展優質護理服務的內涵。6MWT用于急性心肌梗死(AMI)后出院前的患者可以評估心臟功能及日常生活能力[4]。史敬華等[5]分析泰安市中心醫院2013~2018年因急性心肌梗死行PCI術的住院患者資料顯示,平均住院日中年組為(10.9±5.6)d,老年組為(11.6±7.5)d。根據美國心臟病學會/美國心臟協會(ACC/AHA)指南[6],在無并發癥的患者中,AMI后3~5 d可以進行次極量運動試驗。次極量運動有預先設定的終點,峰值心率為120次/min或預測最大心率的70%,是一種為評價患者日常生活活動能力的低水平試驗,6MWT是次極量運動試驗的一種試驗方法。盡管如此,AMI后運用6MWT行早期運動測試的安全性數據有限,而用于急性心肌梗死PCI術后Ⅰ期心臟康復患者的數據就更少。Ⅰ期心臟康復是指從患者入院就制定個體化的健康教育,為患者提供康復和預防服務,促進日常生活能力及運動能力恢復[7]。急性心肌梗死PCI后行Ⅰ期心臟康復,能促進冠脈側支循環形成,增加心肌血液灌注,改善心功能儲備。本研究旨在探討急性心肌梗死PCI術后Ⅰ期心臟康復患者提前行6MWT的安全性及可行性,報告如下。……