PCI術(shù)后Ⅰ期心臟康復(fù)患者不同時間行6分鐘步行試驗(yàn)的安全性比較

蹇祥玉，葉秀蓮，路海云，鄭韻儀，羅瑩怡，吳丹丹

6分鐘步行試驗(yàn)(6 Minute Walk Test，6MWT)通過對患者運(yùn)動耐力的檢測，評價患者的心臟功能、治療效果和預(yù)后，是一種簡單、低成本、有效且可靠的評估心臟功能的運(yùn)動試驗(yàn)方法[1]。蔡立慧等[2]指出將6MWT用于心血管疾病患者中，有助于患者心功能康復(fù)，提高患者滿意度。王昭昭等[3]認(rèn)為6MWT的綜合護(hù)理干預(yù)能增加對慢性心衰患者的人文關(guān)懷，有利于拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。6MWT用于急性心肌梗死(AMI)后出院前的患者可以評估心臟功能及日常生活能力[4]。史敬華等[5]分析泰安市中心醫(yī)院2013～2018年因急性心肌梗死行PCI術(shù)的住院患者資料顯示，平均住院日中年組為(10.9±5.6)d，老年組為(11.6±7.5)d。根據(jù)美國心臟病學(xué)會/美國心臟協(xié)會(ACC/AHA)指南[6]，在無并發(fā)癥的患者中，AMI后3～5 d可以進(jìn)行次極量運(yùn)動試驗(yàn)。次極量運(yùn)動有預(yù)先設(shè)定的終點(diǎn)，峰值心率為120次/min或預(yù)測最大心率的70%，是一種為評價患者日常生活活動能力的低水平試驗(yàn)，6MWT是次極量運(yùn)動試驗(yàn)的一種試驗(yàn)方法。盡管如此，AMI后運(yùn)用6MWT行早期運(yùn)動測試的安全性數(shù)據(jù)有限，而用于急性心肌梗死PCI術(shù)后Ⅰ期心臟康復(fù)患者的數(shù)據(jù)就更少。Ⅰ期心臟康復(fù)是指從患者入院就制定個體化的健康教育，為患者提供康復(fù)和預(yù)防服務(wù)，促進(jìn)日常生活能力及運(yùn)動能力恢復(fù)[7]。急性心肌梗死PCI后行Ⅰ期心臟康復(fù)，能促進(jìn)冠脈側(cè)支循環(huán)形成，增加心肌血液灌注，改善心功能儲備。本研究旨在探討急性心肌梗死PCI術(shù)后Ⅰ期心臟康復(fù)患者提前行6MWT的安全性及可行性，報告如下?！?br>