基于連續性記錄與評估工具分析養老院老年人的照護時長及影響因素

支夢佳，胡琳琳，王懿范，劉遠立

隨著人口老齡化形勢日益嚴峻，我國老年人的養老問題不容樂觀[1]。失能、半失能老年人的數量不斷增加，加之家庭養老功能不斷弱化，養老院便成為養老服務中重要的一環[2]。探討老年人照護時長的影響因素，將有助于養老院照護服務提供者確定老年人的照護等級、提供針對性的照護服務，也有助于養老院合理分配照護資源[3]。近年來，僅肖文文等[4]采用老年人能力評估問卷對天津187名老年人調查發現日常生活活動能力、精神狀態、感知覺與溝通和社會參與狀況是養老院老人照護時長的影響因素，未見基于標準化的綜合評估量表對養老院老年人的照護時長進行研究。連續性記錄與評估工具(Continuity Assessment Record and Evaluation，CARE)是由美國聯邦政府醫療保險和醫療補助中心主持開發的一套能夠對老年人健康和功能狀況進行全面有效評估的標準化工具[5]。CARE量表類似于最小數據集和功能獨立性評定量表[6]，且比其他功能評價工具，如Barthel指數，具有更精細的分級和更全面的子量表[3]，中文版CARE量表具有良好的信效度[7-9]。鑒此，本研究基于CARE量表分析探討機構老年人照護時長及其影響因素，報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 經北京協和醫學院/中國醫學科學院倫理審查委員會審查并批準通過(X170315009)后，2018年1～4月以北京市順義區某養老院的老年人為研究對象。納入標準：①≥60歲；②健康及功能狀況在30 d內較穩定，評估員能收集到老年人連續30 d在養老院所接受醫療護理和生活照料項目的照護時長；……