基于連續(xù)性記錄與評(píng)估工具分析養(yǎng)老院老年人的照護(hù)時(shí)長(zhǎng)及影響因素

支夢(mèng)佳，胡琳琳，王懿范，劉遠(yuǎn)立

隨著人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，我國(guó)老年人的養(yǎng)老問題不容樂觀[1]。失能、半失能老年人的數(shù)量不斷增加，加之家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，養(yǎng)老院便成為養(yǎng)老服務(wù)中重要的一環(huán)[2]。探討老年人照護(hù)時(shí)長(zhǎng)的影響因素，將有助于養(yǎng)老院照護(hù)服務(wù)提供者確定老年人的照護(hù)等級(jí)、提供針對(duì)性的照護(hù)服務(wù)，也有助于養(yǎng)老院合理分配照護(hù)資源[3]。近年來，僅肖文文等[4]采用老年人能力評(píng)估問卷對(duì)天津187名老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn)日常生活活動(dòng)能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通和社會(huì)參與狀況是養(yǎng)老院老人照護(hù)時(shí)長(zhǎng)的影響因素，未見基于標(biāo)準(zhǔn)化的綜合評(píng)估量表對(duì)養(yǎng)老院老年人的照護(hù)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行研究。連續(xù)性記錄與評(píng)估工具(Continuity Assessment Record and Evaluation，CARE)是由美國(guó)聯(lián)邦政府醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助中心主持開發(fā)的一套能夠?qū)夏耆私】岛凸δ軤顩r進(jìn)行全面有效評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)化工具[5]。CARE量表類似于最小數(shù)據(jù)集和功能獨(dú)立性評(píng)定量表[6]，且比其他功能評(píng)價(jià)工具，如Barthel指數(shù)，具有更精細(xì)的分級(jí)和更全面的子量表[3]，中文版CARE量表具有良好的信效度[7-9]。鑒此，本研究基于CARE量表分析探討機(jī)構(gòu)老年人照護(hù)時(shí)長(zhǎng)及其影響因素，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 經(jīng)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院倫理審查委員會(huì)審查并批準(zhǔn)通過(X170315009)后，2018年1～4月以北京市順義區(qū)某養(yǎng)老院的老年人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①≥60歲；②健康及功能狀況在30 d內(nèi)較穩(wěn)定，評(píng)估員能收集到老年人連續(xù)30 d在養(yǎng)老院所接受醫(yī)療護(hù)理和生活照料項(xiàng)目的照護(hù)時(shí)長(zhǎng)；……