社區老年2型糖尿病患者認知衰弱現狀及影響因素

孔令磷，趙慧敏，劉玥婷，范俊瑤，王荃，李節，毛靖

我國60歲以上的老年人2型糖尿病患病率占20%以上[1]，對于老年人來說，患糖尿病不僅造成一定的疾病負擔，同時也會帶來軀體衰弱或認知功能障礙等老年綜合征[2-3]。研究表明，糖尿病、軀體衰弱、認知功能障礙三者緊密聯系[4]，在排除臨床診斷的癡呆情況下，軀體衰弱與認知功能障礙并存，即認知衰弱[5]，已成為老年糖尿病患者的新型并發癥[6]，且帶來更多的如失能、死亡、跌倒、生活質量低等不良健康結局[4，7-8]。目前國內多集中研究老年糖尿病患者的軀體衰弱或認知功能障礙中的一種，尚缺乏對其認知衰弱的了解。老年糖尿病患者更多生活在家庭和社區，并且2型糖尿病是社區慢性病管理的重點，因此，本研究調查社區老年2型糖尿病患者認知衰弱的患病現狀，并分析其影響因素，旨在為社區開展認知衰弱預防和干預提供參考。

1 對象與方法

1.1對象 2019年6～10月，選取咸寧市溫泉和浮山社區衛生服務中心管理的老年2型糖尿病患者為研究對象。納入標準：①年齡≥65歲；②符合1999年WHO糖尿病診斷標準[9]，并已在社區衛生服務中心建立健康檔案；③確診患糖尿病時長≥6個月；④能夠獨立行走(可使用拐杖等輔助工具)；⑤知情同意參加本研究。排除標準：①已經被明確診斷為癡呆或精神障礙者；②視力及聽力嚴重障礙導致無法正常交流者。共有效調查291例老年人，其中男137例，女154例；年齡65～85歲，平均69(67，72)歲；文盲42例，小學63例，初中95例，高中或中專55例，大專以上36例；……