納米粒子給藥系統(tǒng)在內(nèi)耳靶向給藥的研究進(jìn)展

安曉剛 查定軍

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(西安710032)

聽力損失已成為世界上最常見的感覺障礙性疾病[1]。世界衛(wèi)生組織（WHO）網(wǎng)站最新數(shù)據(jù)，聽力損失人口已超過4.66億人，其中3400萬是兒童；11億年輕人（12-35歲）由于暴露于娛樂環(huán)境的噪音中，從而面臨著聽力損失的風(fēng)險；全球每年用于聽力損失的花費高達(dá)7500億美元。據(jù)WHO估計，到2050年，超過9億人將喪失聽力[2]。

由于內(nèi)耳某些特殊的生理和解剖學(xué)特征嚴(yán)重阻礙藥物對耳蝸靶細(xì)胞的供應(yīng)和吸收[3,4]，臨床上對感音神經(jīng)性聽力損失疾病的治療方案有限。內(nèi)耳特殊的生理特征決定不同給藥途徑及療效。給藥過程中，許多藥物的血漿半衰期短，隨著身體新陳代謝的變化，個體間存在很大差異[1,5]，上述因素都會影響藥物的有效輸送和吸收，如何解決這些問題成為治療聽力損失的關(guān)鍵。

近些年，伴隨納米技術(shù)的發(fā)展，興起的納米給藥系統(tǒng)能夠解決上述難題，靶向給藥和治療內(nèi)耳疾病具有極大的潛在希望，通過可降解、無毒的納米粒子將藥物裝載、構(gòu)建靶向特異識別配體、遞送到達(dá)靶組織器官及細(xì)胞，可實現(xiàn)靶向給藥及治療，且無毒副作用，成為研究熱點。

1 內(nèi)耳解剖生理特點及內(nèi)耳給藥途徑

1.1 內(nèi)耳解剖生理特點

內(nèi)耳深隱于顳骨之中，Corti器位置較隱蔽，體積小且結(jié)構(gòu)精細(xì)，內(nèi)部充滿內(nèi)、外淋巴液，壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑浸泡于內(nèi)淋巴液中。內(nèi)耳給藥途徑存在多個屏障，其中血-迷路屏障的存在使得內(nèi)耳與身體其他部分隔離，使藥物不能迅速到達(dá)整個耳蝸[1,6,7]?！?br>