前庭功能訓練治療暈車病的臨床療效及對血清類固醇激素水平影響的分析

王建洪胡珍 龍盈 羅小鄒 彭靜茹

宜賓市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科（宜賓644000）

暈車病是暈動病的一種又稱運動病(motion sickness，MS)，是由于機體暴露于運動環境中，受到不適宜的運動環境刺激而引起前庭和自主神經反應為主的綜合征[1]。暈動病的癥狀嚴重程度受運動形式、運動強度及運動病患者個人敏感性有關。運動病以藥物預防為主，適應性訓練是暈動病的防治方法之一。由于暈動病均在機體處在運動狀態時發生，具有應激反應的特點。Grigoriev[1]及Eversmann[2]等研究發現，運動病的發生與血清類固醇激素有關系。機體在應激狀態下，下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的活動明顯加強，由其分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)、皮質醇產生相應的變化。我們試圖采用前庭刺激訓練暈車病患者，通過分析比較患者暈車試驗前后及刺激訓練后暈動病癥狀體征評分變化情況及血清激素水平變化情況，探討前庭功能刺激訓練對暈車病的治療效果以及血清激素水平與暈動病關系。

1 資料與方法

1.1 納入標準

選擇既往有明確暈車病史，乘車后易出現頭暈、面色蒼白、嘔吐等不適的暈車病易感者作為研究對象。納入標準：（1）6歲≤年齡≤60歲；（2）Graybiel暈車病評分[3]≥5分；（3）入組前，告知并簽署知情同意書。

1.2 排除標準

（1）Graybiel暈動病評分＜5分；（2）確診有梅尼埃病、BPPV等引起眩暈的疾病；（3）有嚴重內科疾病（高血壓、心臟病、糖尿病、更年期綜合癥等)；（4）鹽酸苯環壬酯片過敏或禁忌者；（5）妊娠期及月經期女性；（6）精神、心理疾患及無行為能力者；……