185例中耳炎患者TMM檢查結果分析

曹星亮 熊園平 江紅群

南昌大學第一附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科

中耳炎是臨床中常見的耳科疾病，主要可分為化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、分泌性中耳炎、特殊類型中耳炎、中耳炎后遺癥（單純鼓膜穿孔）等[1-3]。咽鼓管（Eustachian tube,ET）是連接中耳鼓室與鼻咽部的管道，通常處于關閉狀態，只有在吞咽，打哈欠、噴嚏時才短暫開放，起著調節中耳內壓力平衡及引流中耳內分泌物的作用[4]。有研究表明ETD與中耳炎的發生、發展關系密切[5,6]。咽鼓管功能評價對中耳炎的診斷及手術方案的選擇具有重要意義。目前臨床及研究中應用較多的咽鼓管功能評價方法主要有聲導抗測量、Valsalva法、Politzer法、吞咽法、Toynbee法、九步試驗、壓力平衡試驗、受迫響應試驗、聲測法、咽鼓管測壓（Tubomanometry,TMM）等[7]。本文應用TMM檢測185例中耳炎患者的咽鼓管評分（Eustachian tube Score,ETS），分析TMM在中耳炎診治中的作用。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2016-2018年在南昌大學第一附屬醫院耳鼻喉科住院手術的不同類型中耳炎患者185例，入選標準:所有住院患者均符合各疾病的診斷標準，手術前均經顳骨CT、耳內鏡、純音測聽檢查確診或有典型的臨床癥狀。其中A組：慢性化膿性中耳炎80例（160耳，其中患耳116，正常耳44），男33例，女47例，年齡組17-70歲，平均年齡40歲；B組：分泌性中耳炎78例（156耳，其中患耳128，正常耳28）男50例，女28例，年齡組4-74歲，平均年齡33歲；C組：中耳膽脂瘤13例（26耳，其中患耳16，正常耳10）男6例，女7例，年齡組18-76歲，平均年齡45歲；D組:單純鼓膜穿孔14例（28耳，其中患耳15，正常耳13）男4例，女10例，年齡組21-59歲，平均年齡41歲。

1.2 檢查方法

對每例患者的雙耳均采用TUBOMANOMETER-0459型咽鼓管測壓儀(德國SPIGGLE&THEIS)進行TMM檢測。……