咽鼓管測壓對分泌性中耳炎咽鼓管功能的測試評估

仝玉桃 Kelann Belfon 張文靜 秦兆冰

鄭州大學第一附屬醫院耳鼻喉科（鄭州450002）

分泌性中耳炎（Otitis media with effusion,OME）是臨床常見耳科疾病，表現為耳悶堵感，聽力下降，可出現中耳積液。OME的發生、發展及預后與咽鼓管功能障礙密切相關，但咽鼓管功能的評估目前尚無金標準且缺少能應用于臨床的客觀測試工具。2001年Esteve[1]等首先在歐洲引入咽鼓管測壓儀（Tubomanometry,TMM）并用于評估咽鼓管功能。TMM是一個相對簡單和無創的咽鼓管功能客觀測試工具，在健康人群中觀察研究了其在咽鼓管功能測試評估方面的有效性[2]。近來，國內也有應用TMM的多篇報道，但研究方法和角度各不相同，與臨床常用方法的對比研究資料尚少[3-6]。本研究擬探討咽鼓管測壓儀對分泌性中耳炎（OME）患者咽鼓管功能的測試評估價值，以期為臨床應用提供參考。

1 資料和方法

1.1 研究對象

本研究共納入71例（134耳），OME組選取2018年6月-2019年6月就診于我院經臨床診斷為OME患者，共36例64耳，男34耳，女30耳，年齡14-51歲，平均29.72±16.32歲；健康對照組為同期本校學生、職工及家屬自愿者，共35例70耳，男26耳，女44耳，年齡19-36歲，平均22.26±3.45歲，性別和年齡與研究組匹配。OME組納入標準：①聲導抗顯示B型或C型曲線；②耳鏡或耳內鏡下見鼓膜完整，可見氣液平面或氣泡；③近2周無上呼吸道感染病史；④無腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤及腭裂。健康對照組納入標準：①無耳疾病史；②近2月無上呼吸道感染病史；③純音測聽正常，聲導抗A型曲線；④鼻及鼻咽部檢查無異常。

1.2 咽鼓管功能測試評估

1.2.1 TMM測試

TMM測壓儀為德國賓格公司生產。測試前清理雙側耳道，囑受試者取端坐位，將適當大小耳塞插入并密閉外耳道，囑受試者口中含少量水，然后選擇合適的鼻腔適配器塞入雙側鼻孔并保持鼻腔密閉，堵住通氣孔后令受試者咽水，吞咽過程中保持牙齒緊閉。……