TMM與主觀評分在慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎咽鼓管功能評估中的價(jià)值

江黎珠 鐘時(shí)勛 胡國華 宗小芳 康厚墉

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科（重慶400016）

咽鼓管功能的評判對慢性化膿性中耳炎和慢性分泌性中耳炎等中耳炎疾病的治療方式選擇和預(yù)后的判斷具有重要意義[1-3]。咽鼓管測壓TMM是一種無創(chuàng)半客觀部分定量檢測咽鼓管功能的新方法[4,5]，近年來逐漸被用于咽鼓管功能的檢測判斷。利用TMM檢測獲得的咽鼓管（Eustachian tube，ET）功能評分，聯(lián)合Valsalva和吞咽動(dòng)作獲得的主觀評分，如何幫助我們更好地判斷慢性化膿性中耳炎和慢性分泌性中耳炎咽鼓管功能情況，目前尚缺乏較大的臨床研究數(shù)據(jù)報(bào)道。故本研究通過比較分析慢性化膿性中耳炎和正常耳，慢性分泌性中耳炎和正常耳的ET評分、主觀評分以及總分的差異，從而評估TMM聯(lián)合主觀評分在慢性化膿性中耳炎和慢性分泌性中耳炎咽鼓管功能評估中的應(yīng)用價(jià)值。

1 研究資料與方法

1.1 研究對象及分組

收集2018年3月～2018年9月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一院耳鼻咽喉科確診的慢性化膿性中耳炎（術(shù)前顳骨CT和手術(shù)證實(shí)）患者180例，年齡7～79歲 ，平均37.1±3.4歲，男 72例，女108例，男：女=1：1.5，其中131例患者為單側(cè)慢性化膿性中耳炎，49例患者雙側(cè)慢性化膿性中耳炎，故總計(jì)患耳229耳，正常耳131耳，其中單側(cè)慢性化膿性中耳炎中鼓膜大穿孔（大于鼓膜緊張部面積75%的穿孔）者有45例。確診的慢性分泌性中耳炎患者68例（均排除鼓膜增厚和鼻腔或鼻咽部占位性病變），年齡17～78歲，平均 38.1±2.5歲，男 30例，女38例，男：女=1：1.3，其中38例患者一側(cè)耳為患耳，30例患者雙側(cè)耳為患耳，故總計(jì)患耳98耳，正常耳38耳。……