李欣陳雯婧李娟張玉煥梁思超郭振平盧曼林孫宇袁雪梅渠莉芬陳強葉京英*
1清華大學臨床醫學院(北京100084)
2清華大學附屬北京清華長庚醫院(北京102218)
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive Sleep Apnea Hyponea Syndrome,OSAHS)是由于鼻腔、咽腔、喉腔及氣管、支氣管等上氣道反復完全(呼吸暫停)或部分(低通氣)阻塞導致低氧血癥和夜間反復覺醒為特征的慢性疾病[1],可引起多種內科疾病合并癥。國外研究結果顯示,外周的前庭神經系統可能由于缺氧損傷而引起前庭功能下降[2]。有研究證實梅尼埃病患者[3],采用持續正壓通氣治療,通過糾正缺氧和改善腦血流和中樞氧合,直接改善耳蝸微循環。國內學者研究[4,5]同樣發現了中重度OSAHS患者耳蝸電圖的潛伏期改變,ABR的I波、V波潛伏期改變[6,7],以及OSAHS慢性缺氧造成前庭功能減退而引起的雙溫試驗的特征性改變[8]。從而證實,中重度OSAHS可引起內耳聽覺功能和前庭功能的改變。為進一步分析已有平衡功能障礙的眩暈患者中,OSAHS的構成比,以分析眩暈和中重度OSAHS的相關性,我們收集了不同年齡段眩暈為主訴的患者相關資料,分析其伴發OSAHS的比例及嚴重程度,以進一步探討眩暈和OSAHS的相關性。
2019年1月1日至2019年10月25日,在清華大學附屬北京清華長庚醫院就診的201例以眩暈為主訴的患者。按照目前下列疾病公認的診斷標準:良性陣發性位置性眩暈[9]、梅尼埃病[10]、前庭神經炎[11]、突發性聾[12]、前庭性偏頭痛[13]等進行診斷分類。各疾病診斷詳見表1和圖1。
從睡眠和平衡問卷完全正常且無其它病史且從未發作眩暈者中選擇40例志愿者作對照組,且對照組的性別、年齡及BMI與眩暈患者組匹配數據無差異。……