影響未成年患者偽聾的因素及鑒別方法

諶國會 于瀾 趙立東 尹自芳 吳玉森 王秋菊 王大勇

中國人民解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學(xué)部，國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，解放軍耳鼻咽喉研究所，聾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；聾病防治北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（北京100853）

突聾是指在72h內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20 dB[1]，多發(fā)于40-50歲的人群，青少年時期也可發(fā)生。然而國外Ioannis[2]有報(bào)道以突發(fā)聽力下降就診的未成年患者中，通過主觀和客觀聽力學(xué)測試，發(fā)現(xiàn)偽聾比例高達(dá)54%。偽聾是指患者聽覺系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，偽聾者明知自己聽力正常，卻有意識地、蓄意地為滿足個人利益或達(dá)到某種目的而裝聾或夸大其聽力損失的程度。隨著臨床聽力學(xué)檢測技術(shù)的日趨成熟，我們可以聯(lián)合主觀和客觀聽力學(xué)測試，來更加準(zhǔn)確有效地鑒別各類耳聾疾病，從而指導(dǎo)臨床診療。本研究針對以突聾為首發(fā)癥狀，經(jīng)聽力學(xué)主客觀聯(lián)合檢查證實(shí)為偽聾的未成年患者進(jìn)行個體化分析并整合思考，旨在探討未成年患者偽聾的影響因素及鑒別方法。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

收集解放軍總醫(yī)院耳內(nèi)科?？撇》?014年12月至2019年7月以突聾為首發(fā)癥狀收入院的未成年患者145例，年齡4-17歲。經(jīng)聽力學(xué)主觀和客觀聯(lián)合檢查鑒別出偽聾患者11例（15耳），占同期以突聾收治入院未成年患者的7.59%（11/145），年齡8-17歲，平均12.82歲，其中男7例，女4例，男女比例為1.75：1。

1.2 測試方法

1.2.1 純音測聽和言語識別率測試

應(yīng)……