維生素D缺乏性佝僂病40例臨床診治體會

劉京祥

【摘 要】目的：分析維生素D缺乏性佝僂病40例臨床診治體會。方法：選擇2018年1月-2019年1月本院收治維生素D缺乏性佝僂病患兒40例，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對照組20例使用魚肝油軟膠囊治療，研究組20例給予伊可新治療，對兩組臨床療效及血清生化指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患兒臨床總有效率比對照組高（P<0.05）;研究組患兒治療后DPD、Ca+及BALP等指標(biāo)均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：伊可新治療維生素D缺乏性佝僂病患兒，相比魚肝油軟膠囊能提高血清生化指標(biāo)，還能提升其治療效果，臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】維生素D缺乏性佝僂病;魚肝油丸;伊可新;臨床療效

【中圖分類號】R723【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-241-01

維生素D缺乏性佝僂病是一種常見疾病，會影響小兒正常生長發(fā)育，甚至骨骼畸形，維生素D缺乏是引起該病主要因素，若不及時治療，不僅會對患兒正常生理功能帶來影響，嚴(yán)重時還會產(chǎn)生心理障礙[1]。本研究對本院2018年1月-2019年1月收治維生素D缺乏性佝僂病患兒40例因采取不同治療方案給予分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月本院收治維生素D缺乏性佝僂病患兒40例臨床資料，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對照組20例，男9例，女11例，年齡3個月-5歲，平均年齡（2.19±0.38）歲;研究組20例，男10例，10例，年齡5個月-5歲，平均年齡（2.28±0.40）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為維生素D缺乏性佝僂病;獲我院倫理委員會同意;此次研究均告知患兒家屬，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他原因所引起的非營養(yǎng)性佝僂病;存在其他心肺等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病;存在佝僂病家族史。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用魚肝油軟膠囊（廣東湯臣倍健生物科技股份有效公司，批準(zhǔn)文號：粵衛(wèi)食證字（2008）第0401A05883號）口服治療，不足一歲患兒每次1粒，每天1次;超過一歲患兒每次1-2粒，每天1次。研究組使用伊可新（山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H37022973）口服治療，每天1次，每次1粒。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患兒煩躁、多汗等癥狀全部消失;有效：患兒煩躁、多汗等癥狀基本消失;無效：患兒煩躁、多汗等癥狀無任何改善。對兩組患兒治療前后血清DPD、Ca+及BALP指標(biāo)進(jìn)行比較[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件分析，以t比較檢驗(yàn)，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計(jì)量資料;x2行組間比較，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

研究組患兒臨床總有效率比對照組高（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組血清生化指標(biāo)

研究組患兒治療后DPD、Ca+及BALP等指標(biāo)比對照組高（P<0.05），詳見表2。

3 討論

維生素D缺乏性佝僂病在臨床兒科是一種較為常見疾病，能直接影響小兒正常生長發(fā)育，還能導(dǎo)致其骨骼畸形，而缺乏維生素D則是引起該疾病主要因素，體內(nèi)鈣、磷代謝出現(xiàn)異常，使鈣鹽無法正常沉著于骨骼生長部分，導(dǎo)致骨骼病變，且會影響造血、神經(jīng)等器官功能，若患兒未得到及時治療，不但會影響患兒正常生理功能，病情嚴(yán)重時還會使其產(chǎn)生一系列心理障礙。目前，臨床對維生素D缺乏性佝僂病主要以補(bǔ)充缺乏維生素D為主[3]。為探討維生素D缺乏性佝僂病40例臨床診治體會，本研究針對本院收治維生素D缺乏性佝僂病患兒40例臨床資料予以分析。

本研究顯示：研究組臨床總有效率比對照組高;研究組治療后DPD、Ca+及BALP等指標(biāo)明顯比對照組高，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義。表明維生素D缺乏性佝僂病患兒采用伊可新治療，不僅能提高患兒血清生化指標(biāo)，還能提升其治療效果。分析原因：魚肝油軟膠囊在臨床是治療維生素D缺乏性佝僂病常用藥物，具有一定治療效果，但因受到加工或包裝等影響，同時加上維生素D自身穩(wěn)定性低，在儲存過程中易受到水分、氧氣及光線等外界因素影響，使有效成分發(fā)生氧化或分解，進(jìn)而使藥效降低，因此，臨床在治療維生素D缺乏性佝僂病患兒時需進(jìn)行綜合考慮之后用藥[4]。伊可新屬于維生素AD制劑，該藥物可同時補(bǔ)充AD兩種維生素，維生素D能及時補(bǔ)充患兒體內(nèi)缺乏的，維生素A則能促進(jìn)鈣吸收，而這兩種維生素均為兒童生長發(fā)育不可缺少的有效物質(zhì)[5]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于兩組患兒骨密度，有待臨床研究分析補(bǔ)充。

綜上所述，采用伊可新治療維生素D缺乏性佝僂病，可提高患兒血清生化指標(biāo)，還能提升其治療效果，臨床上值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]賈鑫，陳斐斐，林海文.阿膠牡蠣口服液聯(lián)合鋅鐵鈣復(fù)合制劑對維生素D缺乏性佝僂病患兒骨代謝的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2018，10（06）：507-509.

[2]聶曉莉.維生素D_3聯(lián)合鈣劑治療佝僂病的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（02）：273-274.

[3]朱丹，李學(xué)臣.兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血的臨床治療分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（09）：35-38.

[4]王其芳.伊可新治療維生素D缺乏性佝僂病的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（20）：76-77.

[5]張佳佳，羅蘭，陳繼莉.維生素D聯(lián)合鋅鐵鈣復(fù)合制劑治療佝僂病患兒療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（17）：197-199.