入院風險評估在精神科護理管理中的重要作用

孫立娟

【摘 要】目的：探討入院風險評估在精神科護理管理中的重要作用。方法：選取2018-2019年在我院精神科住院的患者120例，按照護理模式不同將所有患者分為兩組，分別為對照組和研究組，每組各有60例，給予對照組患者實施常規護理管理，而給予觀察組在常規護理基礎上聯合實施風險評估護理管理。分別觀察兩組患者接受不同護理管理后的患者滿意度、風險事故發生率以及護士對風險認知情況。結果：研究組患者軀體不能保持平衡，行走時發生跌倒，飲食時出現噎食現象，拒絕飲食，不配合醫護人員的治療，暴躁易怒，行動過激，出現傷人或者自殺行為明顯低于對照組。差異具有明顯差異性（P<0.05）結論：入院風險評估能在一定程度上減少醫護糾紛和護理不良事件的發生，在最大程度上降低醫患之間產生護理風險問題。

【關鍵詞】精神科;入院風險評估;護理滿意度;護理管理

【中圖分類號】 R473.5?? 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-290-01

在臨床工作中，醫護人員與患者之間友好相處一直是醫患關系的理想狀態，完善的護理措施對患者的康復具有重要作用，但是在現實中，由于種種因素的制約，由醫療問題，護理不當而產生的不良護理事件和護理風險更為常見，在損害病人心理負擔與身體健康受損的同時，還容易產生醫護糾紛，對醫院的名譽產生不好的影響[1]。本次實驗通過對2018年3月至2019年5月在我院精神科進行治療的120位患者進行調查，通過問卷形式進行分析，探討入院風險評估在精神科護理管理中的重要作用。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

此次實驗研究對象為2018-2019年在我院精神科住院的患者，通過對其進行問卷調查，來進行此次研究，其中總共發放問卷125份，刪除無效問卷3份，未回收問卷2份，實際收回有效問卷120份。有效參與調查患者總人數共120人，其中男性患者73人，女性患者47人;年齡為25歲—72歲（平均年齡為47.25（0.35）歲，平均受教育時間為12（7年，初中及以下33例，高中/中專27例，專科29例，本科及以上21例，家庭年收入水平9.86（7.24萬元/年。疾病類型包括精神分裂癥患者，狂躁癥患者，抑郁癥患者以及神經癥患者，其中精神分裂癥患者35例，狂躁癥患者29例，抑郁癥患者25例，神經癥患者31例。納入標準：1）患者年齡>25歲，<72歲;2）就診前無其他疾病，無腫瘤病史的患者;3）患者對相關藥物無不良反應;排除標準：1）相關藥物過敏患者;2）其他嚴重內分泌系統患者;3）有心，肝，腎等重要器官障礙或其他惡性腫瘤病史的患者。

1.2 方法

本次論文采用SPASS20.00軟件對該次的實驗數據進行分析和統計處理，其中在此次實驗中所應用到的數據計數資料用均數±標準差檢驗，計量資料使用t檢驗，使用logistic回歸模型分析入院風險評估在精神科護理管理中的重要作用，如果P<0.05則說明該次實驗具有統計學意義。

2 結果

護理不良事件是指醫護人員在進行臨床治療過程中所出現的誤診，用藥錯誤，病人跌倒，走失，窒息，燒傷以及其他身體損傷，或是與其他患者，醫護人員發生的與安全相關的，非正常的護理措施導致的意外事件。護理不良事件發生率的高低是直接反應護理質量的重要考察指標之一，護理人員由于對自身能力意識不足，對護理風險預估錯誤而導致護理事件發生危險，即護理不良事件的發生。

經過比較與分析，得出研究組患者護理不良事件發生率明顯低于對照組，差異具有明顯差異性（P<0.05），具體情況如表1所示：

在精神科中，由于病人具有特殊性，因此會出現響應臨床癥狀，在精神方面，會出現以下問題，如拒絕飲食，不配合醫護人員的治療，暴躁易怒，行動過激，出現傷人或者自殺行為，在身體方面，會出現軀體不能保持平衡，行走時發生跌倒，飲食時出現噎食現象，因此，在精神科中，護理不良事件的發生率遠遠高于其他科室。

研究組生活質量，噎食現象，出現傷人或者自殺行為明顯低于對照組，生活質量明顯高于對照組，差異具有明顯差異性（P<0.05），具體情況如表2所示：

3 討論

入院風險評估是指在患者辦理住院之前，醫護人員對其現有癥狀進行評估，精神科病人由于具有特殊性，往往具有精神狀態間歇性或持續性精神失常問題，對于醫護人員和患者自身安全產生一定危險性，因此，入院風險評估能夠幫助醫護人員了解相關情況，其中評估包括身體狀況評估，性格體征狀態，精神狀況評估以及病人自身所來的風險評估[2-3]。

入院風險評估是在醫院安全管理中實施的針對精神科患者所采取的具體措施，這是由于精神科病人自身特殊性所進行的針對性護理，入院風險評估能在最大程度上降低不良事件發生率，對風險和危害進行提前規避和防范，在臨床治療中，精神科患者通常給予常規護理，不進行手術或者其他治療，因此，對患者的心理干預具有十分重要的作用，提前預測風險能夠避免風險的突然發生。

在護理日常工作中，在危險發生前針對性的進行風險評估，可以采取高效的護理防范措施，產生問題時，可以在第一時間內及時控制風險，防止風險的進一步發展，降低風險發生率和嚴重程度。可以提前對會發生的風險進行預測，會人員針對此類狀況進行針對性處理，可以減少精神患者所引起的不良事件發生和風險。

在臨床護理工作中，護理人員應當抓住重點，針對性進行護理，對不同精神病患者進行治療，減少中工作出現的不良事件，提高護理安全工作保障率。入院風險評估工作也要避免評估不全面的問題，對護理質量產生不利影響，醫護人員應當具有專業知識以及敏銳洞察力，時刻關注病人狀態，做出正確風險評估，強化安全保障意識，提高護理服務滿意度，從而保障醫護人員和患者的雙方安全。

參考文獻

[1]潘麗.入院風險評估在精神科護理管理中的重要作用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，48（11）：330-462.

[2]謝帆，謝斌，金志興，費慧.《精神障礙患者入院風險評估表》的編制[J].上海交通大學學報（醫學版），2015，10（27）：401-471.

[3]馬媛媛.入院風險評估對降低住院患者護理不良事件發生率的作用分析[J]. 人人健康，2015，11（31）：211-261.