不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果比較

劉欣　陳鴻晶　姜來

【摘 要】目的：探討不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果。方法：選擇我院2015年1月-2018年12月圍絕經期子宮肌瘤患者60例，隨機分組為三組，各組為20例。采用不同劑量的米非司酮進行治療，A組：米非司酮，每天飯前口服12.5mg，分三次服用;B組：米非司酮，每天飯前口服10.0mg，分三次服用;C組：米非司酮，每天飯前口服5mg，分三次服用。比較三組患者子宮體積、子宮肌瘤體積、不良反應率。結果：（1）與治療前對比，三組患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積縮小，P<0.05;B組和C組治療后子宮體積和子宮肌瘤體積明顯比A組更大，P<0.05。（2）三組不良反應率無明顯差異，P>0.05。結論：不同劑量米非司酮在子宮肌瘤中的效果不同，口服12.5mg/d的劑量具有更明顯療效。

【關鍵詞】 不同劑量;米非司酮;子宮肌瘤;治療有效率;不良反應率

【中圖分類號】R711.74

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-051-01

近年來，我國子宮肌瘤發病率大大地增加，對婦女的生命健康造成了嚴重的影響[1]。必須盡早發現、及時治療子宮肌瘤，以免患者病情惡化發展，對改善患者預后尤為重要[2]。必須對子宮肌瘤患者的治療予以高度的重視。米非司酮可以有效地降低雌激素和孕酮水平，抑制腺體的分泌，促使子宮內膜延緩發育，對患者的血液運行進行影響，進而控制子宮出血的情況。本研究通過對我院子宮肌瘤患者進行回顧性分析，探討不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果。具體研究內容如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月-2018年12月圍絕經期子宮肌瘤患者一共60例，年齡為50-65歲，平均年齡為55.32±3.50歲，病程為0.5-3年，平均病程為1.91±0.55年。隨機分組為三組，分別為A組、B組、C組，各組為20例。經B超檢查得以確診。三組患者基本資料差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 治療方法

三組患者均采用米非司酮進行治療，但是三組患者劑量不同。

A組：米非司酮，每天飯前口服12.5mg，分三次服用;

B組：米非司酮，每天飯前口服10.0mg，分三次服用;

C組：米非司酮，每天飯前口服5mg，分三次服用。

1.3 觀察指標

比較三組患者治療前后的子宮體積、子宮肌瘤體積、不良反應率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 子宮體積和子宮肌瘤體積分析

A組：治療前子宮體積為182.5±30.3mm3，子宮肌瘤體積為33.5±3.6 mm3;治療后子宮體積為100.5±32.3mm3，子宮肌瘤體積為24.9±1.5 mm3。

B組：治療前子宮體積為180.5±30.3mm3，子宮肌瘤體積為33.0±3.8 mm3;治療后子宮體積為120.5±32.3mm3，子宮肌瘤體積為30.9±1.5 mm3。

C組：治療前子宮體積為181.5±30.3mm3，子宮肌瘤體積為33.5±3.6 mm3;治療后子宮體積為136.5±32.3mm3，子宮肌瘤體積為32.9±1.5mm3。

與治療前對比，三組患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積縮小，P<0.05;B組和C組治療后子宮體積和子宮肌瘤體積明顯比A組更大，P<0.05。

2.2 不良反應發生情況

A組不良反應發生例數為2例（10%）;B組不良反應發生例數為2例（10%）;C組不良反應發生例數為1例（5%）;三組不良反應發生率無顯著差異，P>0.05。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的婦科良性病變，多發于圍絕經期婦女。常規的治療方法為手術。圍絕經期婦女處于激素水平波動明顯的階段，完全絕經后，其雌激素水平會快速下降，可以對子宮肌瘤的生長產生明顯的抑制作用[3]。因此，采用藥物誘導絕經的方式來治療圍絕經期子宮肌瘤患者，無創有效地縮小子宮肌瘤的體積，比手術更具安全性[4-5]。

米非司酮在婦科疾病中發揮著重要的治療效果，可以有效地降低雌激素和孕酮水平，可以直接在子宮內膜上發揮作用，抑制腺體的分泌，促使子宮內膜延緩發育，對患者的血液運行進行影響，進而控制子宮出血的情況。米非司酮可以終止妊娠、治療子宮性疾病，不良反應發生率比較低。本研究采用三種不同劑量米非司酮對患者進行治療，結果顯示與治療前對比，三組患者治療后子宮體積、子宮肌瘤體積縮小，P<0.05;B組和C組治療后子宮體積和子宮肌瘤體積明顯比A組更大，P<0.05。三組不良反應率無明顯差異，P>0.05。由此預示著，每天12.5mg的劑量對雌激素的抑制作用更顯著，維持激素水平的時間更長，其誘導絕經效果更為理想。

綜上所述，不同劑量米非司酮在子宮肌瘤中的效果不同，口服12.5mg/d的劑量具有更明顯療效。

參考文獻

[1]解蕓磊.小劑量米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2016，20（35）：4937-4938.

[2]李志琴.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效對比[J].北方藥學，2018，15（09）：89.

[3]孟爽.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（68）：187+189.

[4]苗金丹，石秀金，孟闖.使用不同劑量米非司酮對圍絕經期子宮肌瘤患者肌瘤體積的比較分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（12）：163-164.

[5]王麗杰.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（88）：17276.