富馬酸喹硫平片聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療雙相障礙抑郁發(fā)作的療效分析

王穎

【摘 要】目的：觀察分析富馬酸喹硫平片與丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合應(yīng)用治療雙相障礙抑郁發(fā)作患者的臨床療效。方法：選取我院2017年9月-2019年3月收治的110例雙相障礙抑郁發(fā)作患者作為本次的研究對象，將其隨機分為聯(lián)合組和對照組，每組各有患者55例。所有患者均給予丙戊酸鎂緩釋片進行治療，對照組患者加用鹽酸帕羅西汀片，聯(lián)合組患者加用富馬酸喹硫平片。比較兩組患者的臨床療效以及治療前、治療后4周、治療后8周和治療后12周HAMD評分。結(jié)果：聯(lián)合組患者的臨床總有效率為94.55%，對照組患者的臨床總有效率為90.91%，兩組之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。與治療前比較，兩組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與對照組比較，聯(lián)合組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：富馬酸喹硫平片與丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合應(yīng)用治療雙相障礙抑郁發(fā)作患者取得的臨床效果顯著，患者的抑郁癥狀得到有效改善，值得進行廣泛的臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】雙相障礙;抑郁躁狂發(fā)作;丙戊酸鎂緩釋片;富馬酸喹硫平片;臨床療效

【中圖分類號】R595 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）07-046-01

據(jù)統(tǒng)計，約70%的雙相障礙患者以單相抑郁、物質(zhì)濫用、邊緣性人格障礙、分裂情感障礙、焦慮障礙及精神分裂癥而誤診[1]。該病屬于慢性過程障礙，給予非典型抗精神病藥物喹硫平治療效果較好。本文觀察分析了觀察分析富馬酸喹硫平片與丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合應(yīng)用治療雙相障礙抑郁發(fā)作患者的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月-2019年3月收治的110例雙相障礙抑郁發(fā)作患者作為本次的研究對象，將其隨機分為聯(lián)合組和對照組，每組各有患者55例。其中，聯(lián)合組男性患者30例，女性患者25例，年齡21-75歲，平均年齡（50.63±8.04）歲。對照組男性患者31例，女性患者24例，年齡23-72歲，平均年齡（50.69±8.09）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者應(yīng)用丙戊酸鎂緩釋片進行治療，每日1次，每次0.1～1.0 g，如果患者嚴(yán)重失眠，則同時給予其咪達(dá)唑侖等藥物進行輔助治療;鹽酸帕羅西汀片每日1次，每次20 mg。聯(lián)合組患者應(yīng)用丙戊酸鎂緩釋片，每日1次，每次0.1～1.0 g，如果患者嚴(yán)重失眠，則同時給予其苯二氮等藥物進行輔助治療;富馬酸喹硫平片口服，每日1次，每次200～600 mg。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效。治愈為HAMD評分減少率>75%;顯效為HAMD評分減少率50%～75%;有效為HAMD評分減少率25%～50%;無效為HAMD評分減少≤25%。②比較兩組患者治療前、治療后4周、治療后8周和治療后12周HAMD評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，聯(lián)合組患者的臨床總有效率為94.55%，對照組患者的臨床總有效率為90.91%，兩組之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者治療前后HAMD評分比較 如表2所示，與治療前比較，兩組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與對照組比較，聯(lián)合組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

雙相障礙患者的疾病較為嚴(yán)重，臨床對雙相障礙的疾病診斷率較低，且患者的疾病治療率較低，具有較高的死亡率和殘疾率，對患者的身心健康和其家庭生活造成影響。單純給予其抗抑郁藥物治療雙相障礙患者可能對患者的狂躁進行誘發(fā)，若單純給予患者心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物治療，則其起效較慢。丙戊酸鎂緩釋片是治療心境障礙的常用藥物，患者接受丙戊酸鎂緩釋片治療，出現(xiàn)胃腸道等不良反應(yīng)的幾率較小，安全性較高[2]。富馬酸喹硫平片與5-羥色胺2A受體之間，親和力較高，可以對5-HT能神經(jīng)相關(guān)傳遞進行影響，起到抑郁治療的效果。喹硫平與5-HT2A系統(tǒng)中的水平升高。同時，喹硫平能夠起到拮抗額葉皮質(zhì)5-HT2A相關(guān)異源受體的作用，促進多巴胺釋放速度的加快，對患者抑郁相關(guān)癥狀更好的改善[3]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者的臨床總有效率為94.55%，對照組患者的臨床總有效率為90.91%，兩組之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;與治療前比較，兩組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分均明顯降低;與對照組比較，聯(lián)合組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分顯著降低。綜上所述，富馬酸喹硫平片與丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合應(yīng)用治療雙相障礙抑郁發(fā)作患者取得的臨床效果顯著，患者的抑郁癥狀得到有效改善，值得進行廣泛的臨床推廣。

參考文獻

[1]梁文石.富馬酸喹硫平臨床治療躁狂及雙相障礙躁狂發(fā)作的進展[J].右江醫(yī)學(xué)，2011，39（5）：644-646.

[2]劉斌，尹利國.富馬酸喹硫平片聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療雙相障礙抑郁發(fā)作的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（1）：72-74.

[3]劉瑞香，閔祥真，孫科森.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)用富馬酸喹硫平片治療雙相障礙抑郁發(fā)作[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（3）：142-144.