氫氧化鈣糊劑與樟腦酚在慢性根尖周炎治療中的臨床效果研究

林家存

【摘 要】目的：研究氫氧化鈣糊劑與樟腦酚應用于治療慢性根尖周炎中的臨床療效。方法：擇取我院2015年1月至2019年10月期間收治的200例慢性根周炎患者作為研究對象，根據治療方案不同將其劃分為兩組。分析組患者使用氫氧化鈣糊劑進行治療，普通組患者使用樟腦酚進行治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：（1）細菌檢出率：分析組患者接受治療后細菌檢出率低于普通組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;（2）治療有效率：分析組患者接受治療后治療有效率高于普通組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：氫氧化鈣糊劑應用于治療慢性根尖周炎療效較好，值得在臨床中進行推廣應用。

【關鍵詞】慢性根尖周炎;氫氧化鈣糊劑;樟腦酚;臨床療效

【中圖分類號】R782

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-042-01

牙齒根管感染形成的局部慢性炎癥反應為慢性根尖周炎，患者發病后咀嚼功能會受到很大影響，有叩痛，生活質量大幅下降。治療慢性根尖周炎最有效的治療方案為根管治療，進行根管治療可從炎癥源頭治療疾病，根管預備、消毒以及填充屬于根管治療三部曲，根管治療中的根管消毒步驟對于臨床療效影響最大，屬于關鍵治療環節，根管消毒可深入根尖，消除根管側枝醫療器械和沖洗液無法觸碰到的微細結構，消除其中殘余的毒素以及細菌，臨床上應用于根管消毒最常用的藥物有氫氧化鈣糊劑、樟腦酚以及甲醛甲酚[1]。本文旨在分析氫氧化鈣糊劑與樟腦酚應用于慢性根尖周炎中的臨床效果，現作以下詳細報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院2015年1月至2019年10月期間收治的200例根尖周炎患者開展臨床研究，將其劃分為分析組與普通組。選入標準：患者無系統性疾病;患者接受治療前未使用抗生素藥物治療。分析組患者中男性患者∶女性患者=53：47，年齡最大者為61歲，年齡最小者為20歲，平均年齡為（49.1±5.7）歲;普通組患者中男性患者∶女性患者=54：46，年齡最大者為62歲，年齡最小者為21歲，平均年齡為（49.5±5.3）歲。兩組患者年齡以及性別比例差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有同期比較價值。所有患者均已提前了解根管治療方案，自愿接受治療基礎上參與研究。本次研究方案已通過科學技術委員會審核，核批有正式文件。

1.2 方法

兩組患者接受根管治療前均拍攝X光片，打開牙髓腔后，揭開牙髓室頂，進行根管預備治療，使用濃度為5.2%的次氯酸鈉溶液對牙髓腔進行消毒，使用生理鹽水進行交替沖洗，后使用吸潮紙尖對根管進行干燥操作[2]。進行根管填充時，分析組患者在螺旋填充器下導入氫氧化鈣糊劑，而普通組患者則使用光滑髓針封入樟腦酚棉捻。兩組患者均使用氧化鋅暫時封住室頂，一周后至醫院復診。

1.3 觀察指標

（1）記錄患者接受治療后的患牙細菌檢出情況，根尖牙周炎采樣進行細菌培養。（2）記錄兩組患者臨床治療效果，計算治療總有效率（治療總有效率=治療顯效人數+治療有效人數/總人數×100.00%）。治療顯效：患者接受治療后根管愈合良好，牙齦紅腫小，患牙無炎性液體滲出;治療有效：患者接受治療后患牙炎性滲出液減少，牙齦腫痛得到改善;治療無效：患者接受治療后牙齦腫痛無改善，患牙炎性滲出液增多。

1.4 統計學方法

課題研究數據應用SPSS17.0統計學軟件包集中處理，計數資料采用百分數（%）形式表示，當檢測后的P值低于0.05時認為組間對比結果存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者患牙細菌檢出率比較

分析組患者接受治療共有11例患者患牙檢出細菌，梭桿菌7例，丙酸桿菌4例，細菌檢出率為11.00%;普通組患者接受治療后共計有28例患者患牙檢出細菌，梭桿菌17例，丙酸桿菌11例，細菌檢出率為28.00%。分析組細菌檢出率高于普通組，雙方差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效比較

兩組患者臨床治療效果如下文表1所示，分析組患者中共計有89例患者治療顯效，10例患者治療有效，治療總有效率為99.00%;普通組患者中共計有78例患者治療顯效，16例患者治療有效，治療總有效率為94.00%。分析組患者治療總有效率高于普通組患者，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性根尖周炎屬于多種細菌引發的混合性感染，主要感染細菌有厭氧菌以及堿性厭氧菌，由于細菌菌落不易被清除，導致根尖周病治療難度較高，當前首選根管治療方案治療慢性根尖周炎。根管治療消毒效果直接影響根管治療最終療效，理想的根管治療藥物需要具備較好的滲透性，消毒作用好的同時刺激性要低，同時藥效發揮作用時間要長。氫氧化鈣糊劑具有非常強的堿性，PH值通常為9-12，所釋放的氫氧根離子可用于中炎癥反應產生的酸性物質，保護根尖周組織不受氫離子刺激。氫氧化鈣糊劑還可損傷已經發生感染的根管細菌內細胞膜，促使細胞膜蛋白質變性，可損傷細菌的DNA，從而破壞細菌的細胞結果，可抑制細菌復制，同時還可殺滅細菌，產生的強堿性環境還可殺死根管壁細菌內殘留毒素，有助于根尖周組織在弱堿環境下進行組織修復[3]。氫氧化鈣糊劑溶解和釋放速度均較慢，因此消毒作用持續時間長，同時組織相容性好，致敏風險低。樟腦酚鎮痛作用以及抗菌作用較好，但是具有一定的刺激作用，具有半抗原性，機體受刺激后會引發免疫反應。

綜上，根尖周炎患者接受根管治療使用氫氧化鈣糊劑作為消毒藥物臨床療效較好，值得推廣。

參考文獻

[1]李少雅.根管治療的慢性根尖周炎患者使用氫氧化鈣糊劑進行根管消毒和充填的效果分析[J].航空航天醫學雜志，2019，30（03）：276-277.

[2]陰平，李靜，孫勝磊.氫氧化鈣糊劑與樟腦酚在慢性根尖周炎治療中的臨床效果研究[J].微量元素與健康研究，2018，35（04）：87-88.

[3]李鳳莉，陳梅，陳玲.氫氧化鈣糊劑與樟腦酚液治療乳牙根尖周炎的效果觀察[J].中國實用醫藥，2018（22）：50-51.