Roy適應模式護理對慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響

楊麗 陸春利

【摘 要】目的：探討Roy適應模式護理對慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響。方法：入選本研究的研究對象均來自2018年2-12月期間在我院心內科治療的慢性心力衰竭患者，共選擇130例患者，按照護理模式平分為觀察組（實施Roy適應模式護理）和對照組（實施常規護理）。結果：在護理前兩組患者的主要心功能指標均不理想，但水平相當，P>0.05;在護理后兩組患者的心功能指標均有明顯改善，但觀察組患者的改善程度比對照組更顯著，P<0.05。在出院時兩組患者的MLHFQ評分，水平相當，P>0.05;在出院后24周觀察組患者的MLHFQ評分明顯比對照組更低，P<0.05。結論：對慢性心力衰竭患者應用Roy適應模式護理干預，可促使其心功能得到明顯改善效果，并能顯著提高患者出院后的生活質量。

【關鍵詞】Roy適應模式護理;慢性心力衰竭;心功能;生活質量

【中圖分類號】R876.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-165-01

慢性心力衰竭的發生會對患者的心功能產生一定的損傷，從而引起一系列病理反應，給患者的生活質量帶來了較大的危害[1]。因此，對于慢性心力衰竭患者來說，在其疾病穩定期如何采取有效的護理措施，來幫助患者改善心功能，提高其生活質量，是臨床研究的一個重點[2]。筆者應用Roy適應模式護理來解決以上問題，獲得了良好的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選本研究的研究對象均來自2018年2-12月期間在我院心內科治療的慢性心力衰竭患者，在排除了合并精神疾病及存在溝通障礙的患者，無法配合研究開展的患者后，共選擇了130例患者，按照護理模式平分為觀察組（實施Roy適應模式護理）和對照組（實施常規護理）。觀察組75例患者中，男性38例，女性37例;年齡52—86歲，平均年齡（62.4+3.3）歲。對照組33例患者中，男性39例，女性36例;年齡53—85歲，平均年齡（63.5+2.7）歲。以上兩個研究組，其所有資料均實施了統計學分析，并不存在明顯差異性P>0.05。

1.2 Roy適應模式護理方法

1.2.1 生理功能干預模式 其一是對患者的氣體交換障礙進行干預，通過給予患者低濃度低流量氧氣吸入來改善其氣體交換障礙，同時將硝酸甘油備于患者床頭。其二是對患者的睡眠形態紊亂進行干預，護士要給予患者針對性的心理疏導，關心患者的睡眠狀況，指導其在睡前可飲用溫熱的脫脂牛奶或聽輕柔舒緩的音樂來達到助眠的目的。其三是對患者的皮膚破損危險進行干預，護士要定時幫助患者翻身，對骨突出進行按摩，對于長期受壓的皮膚部位，涂抹賽膚潤[3]。

1.2.2 自我概念干預模式 其一是對患者的不良情緒進行干預，護士要結合患者的文化程度、理解能力，積極地對其進行健康知識宣教，提高患者的疾病認知程度，以此來緩解患者由于缺乏疾病知識而出現的焦慮、恐懼等情緒。其二是對患者的自理能力障礙進行干預，心功能受損會引起患者體力活動受限。因此，護士要協助患者進行自理工作，并指導患者獨立完成一些力所能及的事情，以此來改善其自理能力[4]。

1.2.3 角色功能干預模式 護士要通過對患者及其家屬進行思想工作和情緒疏導，讓患者家屬與護士共同來促進患者完成角色轉換，改善患者的心理情緒狀態，提高其治療配合度。

1.2.4 相互依賴干預模式 幫助患者消除其社交孤立感，協助患者建立良好正態社交圈，例如介紹同科室的病友認識，組織同科室病友共同進行運動鍛煉，抗病經驗交流等。指導患者家屬多與患者進行溝通、交流，給予患者更多的關注和關心，消除患者的孤獨感。

1.3 統計學處理

采用SPSS19.0軟件包對數據實施統計學分析，（）為計量資料，實施t檢驗;（%）為計數資料，實施卡方檢驗;檢驗水平α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的心功能改善情況比較 在護理前兩組患者的主要心功能指標均不理想，但水平相當，P>0.05;在護理后兩組患者的心功能指標均有明顯改善，但觀察組患者的改善程度比對照組更顯著，P<0.05。（見下表）

2.2 兩組患者的生活質量比較

在出院時兩組患者的明尼蘇達心力衰竭生活質量問卷（MLHFQ）[5]評分，水平相當，P>0.05;在出院后24周觀察組患者的MLHFQ評分明顯比對照組更低，P<0.05。（見下表）

3 討論

Roy適應模式護理組最早是由美國護理理論家羅伊提出的，該護理在實施過程中，首先對患者從生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴等4個方面進行評估，從而使整個臨床護理更具有針對性，從而使患者獲得更加顯著的護理效果。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者應用Roy適應模式護理干預，可促使其心功能得到明顯改善效果，并能顯著提高患者出院后的生活質量。

參考文獻：

[1]熊海燕，冷梅芳，鄒雅，等.PDCA 聯合 ABC 管理健康教育對慢性心力衰竭患者自我管理能力和生活質量的影響[J]齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（10）：1217-1220.

[2]陳素芹，賴蔥蔥，廖麗霞，等.Roy 適應模式聯合抗阻訓練對慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J]現代臨床護理，2015，14（08）：35-38.

[3]羅智敏，李容，趙華云，等.抗阻訓練聯合有氧訓練對慢性心力衰竭患者心功能和運動耐力及生活質量的影響研究[J]中國全科醫學，2014，17（13）：1490-1494.

[4]王芳，李美連，陳敏玲，等.Roy 適應模式在治療性 ERCP患者護理中的應用[J]國際護理學雜志，2016，35（20）：2802-2804.

[5]田玉麗.基于 Orem 模式運動康復護理對慢性心衰患者心功能及生活質量的影響[J]國際醫藥衛生導報，2017，23（10）：1626-1629.