小兒手足口病的預防和控制對策分析

王健 段祖順

【摘 要】目的：探討小兒手足口病的預防措施及控制對策。方法：將我縣人民醫院兒科2018年2月-2019年4月收治的30例小兒手足口病患兒為研究對象，對其臨床資料進行分析，總結患兒的預防措施及控制策略，并分析其臨床作用性。結果：30例患兒的治愈率為100.00%，患兒平均住院時間3～9（5.00±1.03）天;出院時體溫與入院時體溫比較，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：掌握小兒手足口病的預防與控制對策，對患兒的疾病控制有積極意義。

【關鍵詞】小兒手足口病;預防;對策

【中圖分類號】R723【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-258-02

EV71感染的手足口病一般癥狀較輕，病毒潛伏期為3～5天左右，患兒可存在低熱、腹痛、全身不適等前驅癥狀。經過潛伏期后，1至2天內，患兒口腔、咽喉、頰黏膜、軟腭、舌、齒齦等位置出現水皰，且周圍有紅暈;水皰破潰后形成小潰瘍，患兒由于皰疹疼痛常有流涎、拒食表現;同時，手、足部位亦可出現皮疹，多見于手足背側面及手指（趾）的背側緣等，臀部及肛門附近有皰疹;軀干、四肢偶爾有水皰[1]。手足口病全病程約5至10天，輕癥狀者預后良好;但是小兒手足口病亦有發展為重癥手足口病的風險，此時患兒有難以忽視的死亡風險。因此，預防手足口病是關鍵[2]，本文以我縣縣人民醫院手足口病患兒為實驗進行對象，探討其預防措施及病情控制策略，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在來我縣人民醫院就診的小兒手足口病患兒中選取30例納為觀察對象，對象選取時間區間：2018年2月起始、2019年4月終止，對所有患兒的臨床資料進行整理、分析。其中，男性16例，女性14例;年齡資料中，年齡1～7歲，平均（4.00±1.01）歲。

入選標準：（1）均符合手足口病的診斷標準;（2）均需住院治療;（3）家長有基本的認知能力，并能配合醫生完成工作。

排除標準：（1）累及神經系統并出現昏迷、譫妄等癥狀者;（2）肺出血等循環系統并發癥;（3）合并嚴重的心臟、肝腎功能不全。

1.2 方法

入選的30例患兒均接受對癥治療，常規應用抗病毒藥物及維生素B類藥物，在治療結束后，進行相應的疾病預防措施指導，患兒的衣物、被褥等定期清洗消毒;嬰幼兒的奶瓶每天進行煮沸消毒;保持病房內整潔、衛生;并注意飲食衛生。在生活區域有手足口病的相關報道后，減少患兒的戶外活動時間，避免去嬰幼兒集中的場所[3]。

1.3 觀察指標 觀察患兒的治療結果。

1.4 統計學處理

應用SPSS 22.0軟件為本文的計算工具，“均數±標準差”表達計量資料，t檢驗;用百分比表示計數資料，檢驗。檢驗結果：P<0.05，表示正在比較的項目有統計學意義。

2 結果

30例小兒手足口病患兒經過治療后，全部痊愈出院，治愈率達100.00%;住院時間為3～9（5.00±1.03）天。入院時體溫波動在（37.43±0.42）℃，出院時體溫為（36.99±0.36）℃，前后對比P<0.05。

3 討論

因目前國內外并無EV71感染的手足口病特效性疫苗，臨床治療中亦無特效藥物，疫苗與藥物的局限決定了手足口病自我防護的重要性，根據病毒感染特點，及時切斷感染途徑，注意日常衛生的管理，降低兒童感染EV71病毒的風險[4]。臨床也可應用相關軟件進行重癥手足口病的監控，及時識別重癥手足口病。

小兒手足口病的預防與控制措施如下：

（1）加強疾病的健康教育，手足口病在全球范圍內有暴發現象，我國內陸地區自1981年首次發現此類傳染病后，每年均有小暴發的疫情報道，手足口病已經成為社會公共安全問題，醫院、社區內加強小兒手足口病的宣傳與健康教育是職責所在。在院內的宣傳欄上張貼手足口病的相關海報，仔細闡明手足口病對小兒的危害、傳染途徑、疾病發作特點及自我防護措施等，一方面提高患兒家長對手足口病的重視程度，一方面糾正家長的錯誤認知。還可通過講座等形式進行手足口病的宣教，講解手足口病發病原因、病理、流行病學特點、特異性癥狀、確診方法等，著重講解手足口病的預防及治療。

（2）手足口病在我國被列為丙類傳染病，患兒應在專門的就診渠道進行就診，按要求進行隔離，臨床醫生遵流程進行疫情上報[5]。接觸患兒的醫療器械嚴格進行消毒，積極處理患兒的癥狀，補充維生素。病房內物品定期進行擦拭消毒，空氣進行噴灑消毒，嚴格控制兒童玩具的交換，并進行相應的消毒處理?；純罕舜碎g進行床邊隔離，輸液時做到一人一巾一帶，操作完畢注意洗手，避免交叉感染。

（3）對體質較差且居住地片區有小兒手足口病暴發歷史的兒童進行預防控制，家長應在小兒手足口病好發季節關注小區內近期兒童傳染病發病情況，有相關病例出現后，家長應避免帶兒童去小兒集中的公共區域，以防止病毒經糞-口傳播及飛沫傳播感染兒童;需要上學的幼兒園學生及小學生，應做好相應的防護措施，學校內組織消毒;家長協助兒童養成飯前洗手、便后洗手的習慣。手足口病流行期，家長每天晨起檢查孩子皮膚（手心、腳心）和口腔黏膜情況，進行體溫監測，注意孩子體溫的變化。懷疑為手足口病的患兒進行正確渠道的就診，被允許在家隔離后，家長遵醫進行患兒的病情觀察與處理，避免濫用退熱、消除皮疹的藥物。

本文30例手足口病患兒經過系統治療及相應的預防控制對策后，均健康出院，平均體溫由入院時的（37.43±0.42）℃降至為（36.99±0.36）℃，住院天數為（5.00±1.03）天。表明積極落實手足口病的預防措施及控制對策，有助于疾病的局限，能防止患兒感染加重，避免患兒再次經受病毒的侵襲。

綜上，通過總結小兒手足口病的預防措施及控制對策，提高家長對疾病的預防能力，促進患兒盡快恢復，控制疾病的進一步傳播。

參考文獻：

[1]王云峰，于世娟，程穎東等.小兒手足口病的預防和控制對策[J]中國衛生產業，2017，14（33）：28-29.

[2]黃啟圣.社區小兒手足口病的防治措施[J]中國衛生產業，2015，12（26）：111-112.

[3]王敏.小兒手足口病的預防控制對策[J]中外女性健康研究，2015，23（13）：58，49.

[4]蔡宇，單春蘭.關于小兒手足口病的預防和控制對策分析[J]中國衛生標準管理，2017，8（27）：3-4.

[5]陳之柏.關于小兒手足口病的預防和控制對策分析[J]臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（50）：71-72.