綜合治療內分泌失調性骨質疏松癥的臨床研究

趙靜 顏紅玉 高敏

【摘 要】目的：分析綜合治療內分泌失調性骨質疏松癥的臨床療效。方法：選取2017年3月-2018年4月50例醫院收治內分泌失調性骨質疏松癥患者，隨機分為觀察組（25例）與對照組（25例）。對照組采取常規藥物措施，觀察組則采取綜合治療措施。觀察兩組患者的臨床療效以及治療前后骨密度的變化。結果：觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組治療前后各部位骨密度改善幅度均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：綜合治療措施能夠有效改善內分泌失調性骨質疏松癥各部位的骨密度，從而有效提高患者的臨床療效。

【關鍵詞】綜合治療方法;內分泌失調性骨質疏松癥;臨床療效

【中圖分類號】R587.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-091-01

內分泌失調性骨質疏松癥是一種由于骨代謝異常引起的骨性疾病，主要表現為骨痛、駝背、身高縮短、呼吸困難等癥狀，隨著骨密度的下降，骨折的發生風險也不斷升高[1]。目前主要是采取藥物來治療該病，雖然能夠減少骨量丟失，但是無法修復已經破壞的骨質。因此采取綜合治療方案治療該病是目前臨床研究的重要課題。為了進一步分析不同治療方案的治療效果，文章選取2017年3月-2018年4月50例醫院收治內分泌失調性骨質疏松癥患者進行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2018年4月50例醫院收治內分泌失調性骨質疏松癥患者，隨機分為觀察組（25例）與對照組（25例）。觀察組25例患者中有男性11例，女性14例;年齡為31～79歲，平均為（55.3±6.5）歲。對照組25例患者中有男性10例，女性15例;年齡為32～81歲，平均為（55.8±7.1）歲。入選標準：符合《成人骨質疏松癥診斷標準專家共識》中關于內分泌失調性骨質疏松癥的診斷標準，且入選女性均為絕經婦女。排除標準：存在影響鈣磷代謝的慢性疾病或服用藥物影響鈣磷代謝的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規藥物措施，口服促進鈣質吸收劑，如骨化三醇或碳酸鈣維生素D;同時根據患者的疼痛癥狀給予曲馬多和塞來昔布治療。

觀察組則采取綜合治療措施，具體措施為：基礎治療方法同對照組，同時加入鮭魚降鈣素噴鼻劑，每天用藥劑量為200IU，間隔1天用藥1次。用藥期間避免服用鈣鎂鐵劑，以及含鈣量多的食物。女性患者需要增加雌激素代替療法，選用雷洛昔芬，1天1次，1次1粒;男性患者則給予甲睪酮，1天3次，每次5～10mg。在治療2周后可以進行太極拳、體操等有氧運動，逐漸增加運動量，并叮囑患者多曬太陽。食物方面則需要多食用富含鈣鐵鋅以及維生素D的食物，如豆制品、海產品、綠色蔬菜等，禁止食用辛辣、刺激性食物。兩組患者均持續用藥1年評價治療效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效以及治療前后骨密度的變化。本次研究臨床療效平均標準[2]：顯效：疼痛癥狀消失，骨密度增加量>2.5%，不影響正常生活與工作;有效：疼痛癥狀緩解，骨密度增加量?2%，可進行簡單的勞動;無效：患者的臨床癥狀以及骨密度均無明顯變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后骨密度變化

觀察組治療前后各部位骨密度改善幅度均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

內分泌失調性骨質疏松的出現嚴重影響了患者的生活質量。該病發生的主要原因為低體重、性激素低下、吸煙、飲酒、缺乏運動、飲食中缺乏鈣與維生素D、影響骨代謝的疾病或藥物等，其中缺乏運動、鈣與維生素D攝入不足以及抽煙喝酒等因素是造成內分泌失調性骨質疏松的重要原因之一[3]。目前臨床主要是采取單一的藥物治療措施，但是單一藥物治療措施無法明顯改善患者的臨床癥狀。在藥物治療的基礎上，需要飲食與生活行為干預，指導患者多使用高蛋白、高鈣質的食物，包括牛奶、海鮮以及豆類食品，合理服用各種鈣劑，可以在平衡飲食的基礎上，每天服用500～1200mL鈣劑，服用劑量需要根據患者的實際情況調整，同時注重補充微量元素與維生素。同時讓患者堅持輕松的有氧運動，如太極拳、慢跑以及健美操等活動，多曬太陽，能夠促進鈣質吸收;吸煙喝酒會影響鈣質吸收，因此要勸誡患者戒煙戒酒，健康飲食、多運動，形成良好的行為習慣。本次研究中，觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組治療前后各部位骨密度改善幅度均明顯高于對照組（P<0.05），這說明綜合治療措施能夠有效改善內分泌失調性骨質疏松癥各部位的骨密度，從而有效提高患者的臨床療效。

參考文獻

[1]趙志榮，李憲成.老年內分泌失調性骨質疏松癥內分泌綜合治療48例臨床分析[J]中國綜合臨床，2016，32（1）：39-41.

[2]裴艷冰，孫瑩，楊秀麗等.內分泌失調性骨質疏松癥患者經中西醫結合療法治療的臨床效果觀察[J]中國保健營養，2016，26（13）：33.

[3]王艷梅.內分泌綜合療法治療老年內分泌失調性骨質疏松癥的臨床效果觀察[J]實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（19）：119，121.

[4]溫力舟.研究內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療效果[J]中國傷殘醫學，2016，24（15）：12-13.