探討急性酒精中毒急診應用醒腦靜輔助治療的臨床觀察

高云仙

【摘 要】目的：針對急性酒精中毒患者在急診治療中運用醒腦靜輔助進行治療的具體效果進行分析。方法：按照對比治療的模式展開本次研究，選入病例共計為70例，為本院在2018年7月至2019年10月所接診，任意選取組中35例，在入院后各方面急診治療操作都按照常規(guī)方式展開，即對照組，余下35例患者在需要輔助以醒腦靜展開治療，即觀察組。針對兩組患者治療情況進行分析。結果：結合對兩組患者在本次研究中綜合治療效果、清醒用時、可獨立行走用時、炎性因子水平等指標，觀察組均存在有明顯優(yōu)勢，P<0.05。結論：對于急性酒精中毒患者在急診治療過程中運用醒腦靜輔助進行治療，可促使患者各方面癥狀迅速得到改善，提升臨床對該部分患者的綜合治療效果，幫助患者進行恢復。

【關鍵詞】急性酒精中毒;醒腦靜;急診;炎性因子

【中圖分類號】R595 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

在急診科室日常常見病例中，急性酒精中毒屬于最為常見病癥類型，以男性患者為主。結合臨床接診情況可見，該部分患者多數(shù)病癥較為嚴重，若未及時展開針對性治療，很容易促使患者器官受損，嚴重時危及到患者生命。如何促使患者各方面癥狀迅速得到改善，為急救處理的關鍵。輔助以醒腦靜對該部分患者展開治療逐步在急診科得到運用，本研究就側重對該藥的具體治療效果展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

按照對比治療的模式展開本次研究，選入病例共計為70例，為本院在2018年7月至2019年10月所接診，任意選取組中35例，在入院后各方面急診治療操作都按照常規(guī)方式展開，即對照組，余下35例患者在需要輔助以醒腦靜展開治療，即觀察組。對照組中男25例，女10例，年齡在27—45歲間，均值為（34.23±1.39）。而觀察組中男30例，女5例，年齡在26—49歲間，均值為（36.82±1.88）。兩組患者均在病發(fā)后2小時內送至醫(yī)院，且觀察組中28例呈現(xiàn)為昏睡狀態(tài)，對照組則有29例呈現(xiàn)為昏睡狀態(tài)。結合對兩組患者基本數(shù)據(jù)對比，無明顯差異，P>0.05。在展開對比用藥前，由醫(yī)護人員告知家屬本次研究的主要目的，在家屬同意的情況下展開對比研究。

1.2方法

患者在達到醫(yī)院后，立即給與常規(guī)治療，包括吸氧，促使患者呼吸道功能迅速得到改善，并給與洗胃、利尿等處理，促使患者體內殘留酒精能夠迅速排出體外，同時需對患者體內電解質紊亂情況進行改善。在此用藥的基礎上，對照組患者借助納洛酮治療，單次用藥劑量為0.8mg，靜脈推注。在患者清醒后再取1.2ml與常規(guī)注射用生理鹽水500ml混合進行滴注。單日使用劑量需控制再4mg以下。而觀察組則需要在對照組用藥的基礎上以醒腦靜展開治療，取25ml與300ml生理鹽水混合后進行滴注，單日使用量不得超過100ml。急救治療期間，醫(yī)護人員需針對患者各方面生命指標變化情況密切進行觀察，一旦出現(xiàn)異常則需要立即進行處理。

1.3觀察指標

若患者在治療后，意識恢復正常，且無中毒癥狀，語言功能、肢體運動功能均恢復，即顯效。若在治療后患者各方面癥狀得到有效改善，且語言、肢體運動功能改善，但未完全恢復，即有效。若在治療后，患者各方面癥狀未得到改善，處在昏迷狀態(tài)，即無效。此外，需針對兩組清醒用時、可獨立行走用時、炎性因子水平、不良反應情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

研究中與兩組患者有關各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS21.0進行處理，按照百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，以卡方檢測，而計量數(shù)據(jù)則借助均值±標準差表示，以t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組整體治療效果分析

在整體治療有效率上，觀察組以91.43%（32/35）存在有明顯優(yōu)勢，P<0.05，詳見下表1。

2.2兩組治療期間各時間指標對比

綜合統(tǒng)計兩組患者在治療過程中癥狀消失用時、可正常行走用時以及意識清醒用時，觀察組均存在有明顯優(yōu)勢，P<0.05，詳見下表2。

2.3兩組各炎性指標對比

結合對比兩組患者在治療中TNF-a、IL-6以及ET-1水平，在治療前，兩組無明顯差異，P>0.05，而在治療后，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見下表3。

2.4兩組治療期間并發(fā)癥情況對比

對照組在治療期間共計3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中2例為頭痛、1例為惡心，而觀察組則有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中3例患者表現(xiàn)為頭痛，1例表現(xiàn)為惡心，對比可知兩組無明顯差異，P=0.883，x2=1.082。

3 討論

隨著居民生活模式的逐步改變，飲酒成為日常生活中較為常見行為。急性酒精中毒屬于大量飲酒后較為常見突發(fā)癥狀。在正常情況下，人體攝入的乙醇少量部分會從呼吸道以及尿液中排出，而絕大部分則主要通過肝臟進行代謝。乙醇對肝臟細胞會造成一定的毒害作用，能夠與肝臟中DNA以及蛋白質等多種物質結合，進而促使肝臟內部脂質出現(xiàn)氧化，并對線粒體功能造成損傷[1]。大量飲酒后，人體內氧化代謝效率降低，過量的遺傳會逐步滲透血腦屏障，促使人體腦部乙醇濃度增加，進而影響對受體以及神經(jīng)遞質的功能造成影響。急性酒精中毒病發(fā)較為突發(fā)，昏睡以及共濟失調、胸悶、心悸等為該部分患者最為主要臨床表現(xiàn)，部分較為嚴重患者伴隨存在有血壓上升以及呼吸麻痹的情況，且患者運動功能以及神經(jīng)系統(tǒng)均會存在有一定程度阻礙，若處理不及時很容易危及到患者生命安全。

在臨床治療過程中，如何迅速降低患者體內的酒精含量屬于臨床治療的重點。在常規(guī)治療中，結合吸氧、洗胃以及糾正電解質紊亂情況等方式進行治療，雖然可在一定程度上促使患者各方面癥狀迅速得到緩解，但結合臨床實際可知，整體治療效果欠佳，患者恢復速度較慢。借助醒腦靜對急性酒精中毒患者輔助治療已經(jīng)逐步在臨床得到運用。該藥屬于中藥類藥物，其中存在有冰片、梔子、麝香、郁金等多種藥物成分，作用于患者體內后可達到醒腦開竅、活血消腫以及鎮(zhèn)痛、清熱的作用[2]。且靜脈給藥后能夠迅速滲透至患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，達到鎮(zhèn)靜的效果，促使患者心悸、昏睡以及頭痛等癥狀迅速得到改善。此外，大量研究已經(jīng)證實，該藥具備有提升患者體內氧自由基含量的作用，可促使患者中樞神經(jīng)對缺氧環(huán)境的耐受能力得到提升，并針對腦部循環(huán)水平進行改善，幫助患者神經(jīng)功能以及意識等迅速得到恢復。早在湯玉慧等[3]研究中已經(jīng)指出，對于急性酒精中毒患者在急診常規(guī)救治方案的基礎上輔助以醒腦靜進行治療，可有效提升臨床對該部分患者的治療效果，縮短患者神經(jīng)功能恢復用時，幫助患者心悸、頭暈等方面癥狀迅速得到改善。

在本次研究中，我院就醒腦靜輔助運用到35例患者的救治過程中，結合對比治療可以發(fā)現(xiàn)，在該藥的作用下，可顯著提升臨床對該部分患者的綜合治療效果，縮短患者恢復用時，并針對炎性因子水平迅速進行改善，促使其能夠在較短時間內得到恢復。且結合對治療過程中不良反應進行對比可見，醒腦靜在使用過程中存在有較高的安全性。

綜合本次研究，針對急性酒精中毒患者在急診救治中可輔助以醒腦靜治療，促使患者能夠盡快得到恢復。

參考文獻

[1] 唐乃禮，陳海濤.急性酒精中毒急診應用醒腦靜輔助治療的臨床分析[J].中國農村衛(wèi)生，2018， 134（8）：86.

[2] 羅敢平.醒腦靜輔助治療在急性酒精中毒患者中的應用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019， 30（06）：34-35.

[3] 湯玉慧，董志軍.醒腦靜注射液聯(lián)合甲氯芬酯治療急性酒精中毒的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018， 33（01）：159-162.