動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的價值分析

侯玉芳 張巍巍

【摘 要】目的：研究分析動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的價值。方法：隨機選取我院2018年5月-2019年5月收治的90例老年心律失常患者為對象，根據(jù)采取的檢查方式不同，將其分為對照組與觀察組，每組有患者45例。對照組采取常規(guī)心電圖檢查，觀察組采取動態(tài)心電圖檢查，比較兩組檢出率與診斷準確度。結(jié)果：觀察組診斷準確度、特異度以及敏感度均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組房性早搏、房顫、房速、室性早搏、室內(nèi)傳導阻滯以及房室傳導阻滯等檢出率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：動態(tài)心電圖診斷老年心律失常準確度高，可進一步優(yōu)化診斷結(jié)果，確保較高的疾病診出率，值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖;心律失常;診斷

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

心律失常為心血管疾病中常見的一組疾病，對患者身體健康有著重要影響，可單獨發(fā)病也可與其他心血管疾病伴發(fā)，疾病預后與病因、病情進展以及嚴重程度有著密切聯(lián)系，需要早期診斷并給予積極治療，以免對心臟產(chǎn)生持續(xù)性損害，病情嚴重者甚至可導致衰竭、猝死[1]。早發(fā)現(xiàn)、早治療是改善疾病預后的關(guān)鍵，臨床上對診斷和治療重視度非常高。為提高疾病診出率，需要根據(jù)患者病情和實際情況來選擇合適的診斷方法，提高診斷準確度。本次以我院收治的90例老年心律失常患者為對象，研究分析了動態(tài)心電圖檢查的臨床應用效果。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年5月-2019年5月收治的90例老年心律失常患者為對象，根據(jù)采取的檢查方式不同，將其分為對照組與觀察組，每組有患者45例。對照組中男性患者26例，女性患者19例，年齡60-85歲，平均年齡（74.68±3.21）歲;觀察組中男性患者23例，女性患者22例，年齡61-83歲，平均年齡（73.89±3.16）歲。納入標準：符合心律失常臨床診斷標準，且未合并有其他疾病的患者。所有患者及技術(shù)對本次研究均知情并簽署同意書，研究經(jīng)過醫(yī)院倫理協(xié)會批準。比較兩組年齡、性別等一般資料，未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

檢查人員提前與患者進行簡單的交流，告知其檢查流程與注意要點，消除其焦慮、不安等負性情緒，對檢查過程保持較高的依從性，減少應激反應產(chǎn)生的不良影響，確保診斷結(jié)果具有較高的準確性。兩組分別采取不同方式進行檢查：

對照組采取常規(guī)心電圖檢查，指導患者采取仰臥位，放松精神和身體狀態(tài)，由檢查人員應用12導聯(lián)新店檢查儀來對患者做掃描檢查，一般調(diào)節(jié)紙速為25mm/s，檢查結(jié)束后將結(jié)果教育專業(yè)醫(yī)師進行最終疾病診斷[2]。

觀察組采取動態(tài)心電圖檢查，即應用動態(tài)限電檢測設備對患者做24h連續(xù)不間斷的診斷檢查，對檢測結(jié)果以及患者實際臨床表現(xiàn)進行詳細記錄[3]。待檢查結(jié)束后將所得所有檢測信息資料以及數(shù)據(jù)資料交由專業(yè)醫(yī)師做最終疾病的診斷。

1.3觀察指標與評價方法

觀察比較兩組患者診斷結(jié)果，主要包括房性早搏、房顫、房速、室性早搏、室內(nèi)傳導阻滯以及房室傳導阻滯[4]。并且，對兩組診斷準確度、特異度以及敏感度情況進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用T檢驗，計數(shù)資料以χ?檢驗。若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者疾病診斷結(jié)果

觀察組房性早搏、房顫、房速、室性早搏、室內(nèi)傳導阻滯以及房室傳導阻滯等檢出率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2比較兩組診斷準確度、特異度與敏感度情況

觀察組診斷準確度、特異度以及敏感度均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

心律失常是臨床上常見的心血管疾病之一，對患者身體健康和生命安全存在較大威脅，應盡早的診斷和治療，改善疾病預后。心電圖檢查為診斷心律失常疾病的重要依據(jù)，在臨床上應用十分廣泛。常規(guī)心電圖操作簡單、費用較低，且重復性良好，所需檢查時間短，應用優(yōu)勢相對明顯。但是就心律失常疾病特征來講，并未對患者心臟血流動力學造成極大影響，且不會連續(xù)性發(fā)作，很容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況。相比來講，應用動態(tài)心電圖來進行心律失常檢查，可以實現(xiàn)對患者24h持續(xù)不間斷的檢測，可記錄10萬次左右的心電信號，靈敏度更高。但是要求患者必須要全天佩戴，在臨床上應用存在一定局限性。為確定動態(tài)心電圖檢查在老年心律失常臨床診斷中的應用價值，本次以我院收治的90例老年心律失常患者為對象，比較了常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖的檢查效果。結(jié)果可知動態(tài)心電圖檢查疾病檢出率更高，且具有更高的準確度、特異度與敏感度，可以為臨床診斷提供準確的數(shù)據(jù)參考。綜上所述，動態(tài)心電圖檢查在老年心律失常臨床診斷中具有推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 陳堅.動態(tài)心電圖在老年心律失常患者診斷中的應用價值體會[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：3-4.

[2] 馬新忠.動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的價值研究[J].山西職工醫(yī)學院學報，2019，29（04）：46-48.

[3] 謝自勤.動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應用價值[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（21）：144+152.

[4] 張譯丹.動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應用價值評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（47）：75+77.