巨噬細胞參與傷口愈合和組織再生的研究進展①

姜 琦 李京蔓 侯亞義

(南京大學醫學院，南京 210093)

巨噬細胞作為一種重要的免疫細胞，能夠在傷口局部大量浸潤，并在傷口愈合過程中發揮關鍵作用[1]。分化的傷口處，巨噬細胞可作為多種表型存在，且呈復雜動態變化及分泌不同種類的細胞因子，從而調控傷口愈合和疤痕形成。由于巨噬細胞幾乎存在于所有組織中，不同組織的傷口修復過程可能具有相似性[2]，由此可以通過巨噬細胞的共同點和特征性將不同組織的修復及愈合相聯系。本文就巨噬細胞參與傷口愈合和組織再生的研究進展進行綜述，并提出與巨噬細胞相關的組織再生策略，基于此可能會對子宮損傷修復提出新的解決方案。

1 巨噬細胞及其表型

巨噬細胞是具有多種功能的免疫細胞，在先天性免疫和獲得性免疫中均發揮重要作用。巨噬細胞能夠通過吞噬作用清除細胞碎片、中性粒細胞、入侵生物體和其他凋亡細胞，除此之外，它還積極調節組織愈合過程[3]。為了執行該功能，巨噬細胞在傷口愈合過程中發展出不同的表型。

傷口處的巨噬細胞是一個異質性細胞群，最常用的分類方法是根據免疫應答中巨噬細胞活化方式的不同將巨噬細胞分為兩類，第一類是經典激活的巨噬細胞，為M1促炎表型，對細菌、IFN-γ、細菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和TNF-α有響應[4,5]；第二類是替代性激活的巨噬細胞，為M2抗炎表型，對IL-4、IL-13和IL-33有響應[6]。

M1型巨噬細胞能產生大量促炎細胞因子，如TNF-α和IL-6以及其他促進傷口愈合初始階段的物質，它們具有高度的吞噬功能，能夠吞噬凋亡的中性粒細胞，并且清除傷口中的病原體或碎片[7]。……