普外科手術并發癥的原因及護理對策

劉銳婷

【摘?要】目的：分析普外科術后誘發并發癥的常見原因，并針對原因探究有效護理對策。方法：采取隨機數表法將在醫院接受普外科手術治療的140例患者分為兩組，各70例，一組開展常規護理，另一組實施針對性優質護理，前者為對照組，后者為研究組，觀察兩組護理效果。結果：與對照組比，研究組情緒改善情況更優，P<0.05。結論：引起并發癥的原因包括年齡、疼痛及術后營養不良等，依據上述原因展開針對性優質護理有助于緩解患者不良情緒，值得大力推廣和引用。

【關鍵詞】普外科手術;并發癥;原因;護理對策

手術作為重要的治療手段，可解除疾病對患者身體造成的負面影響。但其作為創傷性操作，很容易引發多種并發癥，這不僅會延長患者住院時間，還會導致患者產生不同程度的負面情緒，降低患者的醫療體驗感。臨床實踐表明，于圍術期開展有效的護理干預措施可降低并發癥發生率，促使患者盡快恢復健康[1]。若能分析出引發普外科術后并發癥的常見原因并制定預見性和針對性護理方案，這可極大的減少術后并發癥情況。故本次研究將140例普外科手術患者作為研究對象，對術后并發癥原因展開分析，同時還探究了針對性優質護理的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機數表法將在醫院接受普外科手術治療的140例患者分為兩組，各70例，一組開展常規護理，另一組實施針對性優質護理，前者為對照組，后者為研究組，患者資料整理時間為2019年10月—2020年10月。對照組男、女各35例，年齡20—76（48.11±4.57）歲;研究組男、女分別為36例、34例，年齡21—77（48.07±4.62）歲。納入標準：（1）均接受普外科手術治療;（2）臨床資料完整;（3）自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）存在重要器官功能障礙;（2）認知障礙，無法配合完成研究;（3）惡性腫瘤患者。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組展開常規護理，配合醫生完成手術并向患者講述相關注意事項。研究組開展針對性優質護理，具體包括：（1）術前護理。認真核對患者信息，積極與患者及家屬交談，了解患者身體狀況，有計劃的開展系統性的健康教育，提升患者自我防護意識。指導患者進行深呼吸，練習有效咳嗽以掌握排痰技巧[2]。若患者存在負面情緒，積極疏導患者情緒，確保患者以良好心態面對治療。幫助患者測量血壓，當血壓接近正常時開展治療。（2）術中配合。將手術室溫度調至適宜，指導患者選取盡可能舒適的體位。快速準確的完成口頭醫囑，期間密切關注患者各項體征變化，確保無異常情況發生，（3）術后護理。保持呼吸道通常，定時協助患者翻身叩背以促進痰液排出，幫助患者按壓受壓部位，預防壓瘡形成。了解患者疼痛情況，通過交談、播放音樂等形式來轉移患者注意力，必要情況下遵循醫囑給予患者止痛藥物。針對患者情況制定科學的進食方案，遵循少食多餐原則，逐步改善患者營養狀況[3]。

1.3觀察指標

（1）分析術后并發癥原因。（2）情緒狀況，采用SAS、SDS評分反應兩組情緒狀況，分值越低，患者情緒越好。

1.4統計學處理

數據采用SPSS21.0軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

2.1并發癥原因

引起并發癥的原因包括年齡、疼痛及術后營養不良等：所有患者中，高于65歲的患者構成比為29.3%（41/140），術后并發癥發生率為19.5%（8/41），而低于65歲的患者術后并發癥發生率為4.0%（4/99）。術口疼痛可導致患者無法有效咳痰，此時患者很容易出現肺部感染等并發癥。并且疼痛還可誘發血壓升高、心動過速等不良表現。術后患者很容易出現營養不良，進而并發低蛋白血癥，這會影響切口愈合。

2.2不良情緒

兩組護理前SAS、SDS評分無差異，P>0.05;護理后，與對照組比，研究組SAS、SDS評分均更低，P<0.05。見表1。

3討論

普外科手術適用范圍極廣，可治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸等多器官系統疾病。但術后也容易出現多種并發癥，包括感染、肺不張、低蛋白血癥等，并發癥的出現會延長患者住院周期，增加患者醫療費用，還可能引發醫患糾紛，這會對醫院今后的發展造成影響。因此有必要分析普外科術后常見并發癥原因，并據此開展有效干預措施以降低并發癥發生率[4]。針對性優質護理是一種現代化的護理模式，其中心思想是以患者為中心。在術前，護理人員通過健康教育及心理干預可讓患者以最佳的身心狀態面對治療;術中積極與臨床醫生配合，密切關注患者情況，可減少應激反應的出現;術后分析并發癥原因并制定前瞻性對策，同時向患者說明相關注意事項可提升其自我防護意識，從而在醫患雙方共同努力下將并發癥發生率控制在最低，促使患者盡快恢復健康，患者的醫療體驗也能大大提高。本次研究顯示，引起并發癥的原因包括年齡、疼痛及術后營養不良等。兩組在分別實施常規護理及針對性優質護理后，研究組情緒有更好的改善（P<0.05）。綜上，分析普外科手術的并發癥原因并據此開展針對性優質護理有助于減少并發癥情況，改善患者不良情緒，促使患者盡快恢復健康。

參考文獻：

[1]霍明娜，尚靜波，李仁波. 綜合護理結合頸椎保健干預對頸椎手術患者心理狀況及并發癥的影響分析[J]. 中國實用護理雜志，2021，37（04）：263-267.

[2]黃星青，王雪華. 在普外科護理管理中運用人性化護理的方式以及應用效果分析[J]. 中國醫藥科學，2020，v.10;No.238（22）：137-139+151.

[3]楊春梅. 老年患者腹部手術近期并發癥的原因分析及護理對策[J]. 飲食科學：下半月，2020（3）：0147-0147.

[4]侯喚. 甲狀腺癌術后并發癥的發生原因多因素分析及護理策略分析[J]. 健康大視野 2020年2期，55頁，2020.

（作者單位：山西省芮城縣人民醫院）