術后放療對早期三陰乳腺癌患者預后的影響

柯彩屏

（廣東省茂名市人民醫院 腫瘤一科，廣東 茂名 525000）

乳腺癌是常見的全球女性惡性腫瘤，發病率高，是女性第二大癌癥死因。三陰乳腺癌占乳腺癌患者的12%～17%，其免疫組化結果顯示為人表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2, HER-2）、雌激素受體（estrogen receptor,ER）、孕激素受體（progesterone receptor, PR）均為陰性。文獻顯示，與其他類型乳腺癌相比，三陰乳腺癌患者預后較差［1］。改良根治術是三陰乳腺癌的常規治療方法，術后放療的適應證為腋窩淋巴結轉移≥4 枚、切緣陽性或切緣浸潤（＜1 mm）、T3～T4、保乳術，如果不進行術后放療，該類患者的局部復發率則較高，進行術后放療可以有效降低其復發率［2］。但是對于 T1～T2，有 1～3 枚腋窩淋巴結陽性的乳腺癌患者，改良根治術后進行常規放療是否會有更好的獲益還存在爭議［3］。本研究通過回顧性分析，探究放療對早期三陰乳腺癌患者預后的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2012 年7 月至2019 年 6 月325 例早期三陰乳腺癌患者的臨床資料，其中浸潤性導管癌患者281 例，浸潤性小葉癌28 例，髓樣癌10 例，乳頭狀癌6 例。＜1%腫瘤細胞核內性激素受體表達判定為雌激素、孕激素受體陰性；若免疫組化顯示 HER-2 為 （-～+） 或 HER-2 為（++），但熒光原位雜交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技術檢測結果為無擴增判定為HER-2 陰性。納入標準：T1～2N1M0期；腋窩淋巴結轉移病灶少于4 枚；接受改良根治術治療；經病理檢查確診為乳腺癌。排除標準：合并其他癌癥者。患者均為女性，年齡25～63 歲，平均（49.20±5.32）歲；無腋窩淋巴結轉移者20 例，腋窩淋巴結轉移數為1～3 枚者305 例；絕經者191 例，未絕經者134 例；術后接受放療者189 例（放療組），術后未接受放療者136 例（未放療組）。……