孕晚期妊娠期糖尿病患者血清血脂相關指標與其產后口服葡萄糖耐量試驗異常的關聯性分析

張凱

（河南省安陽市人民醫院 婦產科，河南 安陽 455000）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是婦產科較常見孕期多發病，其特征主要為糖代謝異常，近年來隨著飲食習慣的變化，其發病率呈逐年升高趨勢，嚴重威脅母嬰健康［1］。妊娠期糖尿病患者分娩后糖耐量會得到一定程度恢復，但同時有發展為2 型糖尿病的可能，且發病率較健康孕婦高［2］。本研究選取本院孕晚期妊娠期糖尿病患者進行分析，并對分娩后糖代謝轉歸情況進行隨訪，探討血清高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、三酰甘油（triglyceride,TG）、總膽固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）與產后糖耐量關聯性，從而進行針對性預防，降低糖尿病發生率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經本院倫理委員會審批通過。選取本院2017 年3 月至2018 年12 月孕晚期妊娠期糖尿病患者135 例為研究對象，年齡22～37 歲，平均（28.55±2.94）歲；孕周 28～40 周，平均（34.08±2.75）周。另選取同期健康體檢孕婦42 例，年齡23～38 歲，平均（29.11±2.85）歲；孕周 29～39 周，平均（33.95±2.44）周。孕晚期妊娠期糖尿病患者與同期健康孕婦一般資料（年齡、孕周）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 GDM選例標準

納入標準：①符合《婦產科學》妊娠期糖尿病診斷標準［3］；②患者知情本研究并簽署同意書。排除標準：①孕前有慢性疾病史；②孕前合并多囊卵巢綜合征；③長期服用類固醇激素。

1.3 方法

①于孕晚期抽取空腹靜脈血3 mL，離心提取血清，以全自動生化分析儀（貝克庫曼爾特商貿有限公司，型號AU5800）檢測血清HDL-C、TG、TC、LDL-C 水平；②產后6～8 周行口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test,OGTT）。

1.4 診斷標準

①GDM 標準：孕期 24～28 周 75 g OGTT，服糖前及服糖后1、2 h 三次血糖值任一項超過5.1、10.0、8.5 mmol/L；②分娩后……