跗骨竇入路聯(lián)合內側撐開術治療跟骨關節(jié)內骨折對骨折復位情況的影響

曹天帥

（河南省焦作市溫縣人民醫(yī)院 骨外科，河南 焦作 454850）

跟骨內關節(jié)骨折是骨科常見骨折類型，其多因外力因素所導致，現(xiàn)臨床多采用手術方式治療［1］。外側延長入路聯(lián)合跟骨鋼板是最常用手術方法，其于損傷踝骨處做“L”型切口，將骨折端完全暴露，從而使其完好復位，但手術切口較大，易損傷足外側壁軟組織，使術后產(chǎn)生切口感染等并發(fā)癥，影響手術治療效果［2］。隨著醫(yī)療水平的提高，微創(chuàng)手術的應用也越來越廣泛。本研究對跟骨關節(jié)內骨折患者采用跗骨竇入路聯(lián)合內側撐開術治療，旨在觀察其對骨折復位情況的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年4 月至2018 年11 月收治的102 例跟骨關節(jié)內骨折患者，經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，隨機分為兩組，各51 例。對照組男26 例，女 25 例；年齡 19～59 歲，平均（40.13±2.35）歲；其中左側骨折、右側骨折各為24 例、27 例。觀察組男 27 例，女 24 例；年齡 20～60 歲，平均（41.54±2.45）歲；其中左側骨折、右側骨折各為28 例、23 例。對比兩組基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 入選標準

納入標準：①均經(jīng)X 線檢查確診為跟骨關節(jié)內骨折，且為單側骨折；②均自愿簽署知情同意書。排除標準：①凝血功能障礙；②肝腎功能不全；③免疫系統(tǒng)疾病；④精神障礙。

1.3 方法

對照組行外側延長入路聯(lián)合跟骨鋼板術，選擇全身麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉方式，待患者麻醉后，取其側臥位，于患肢近端采用止血帶進行止血。將外踝與跟腱中點作為切點，并沿中點做“L”型切口，切口后端延伸至腳背與足底交界處，前端彎曲至足部第五跖骨基部。……