不同療程藥物保守治療產后胎盤植入殘留宮內的臨床效果比較

秦紅霞,劉玉瑰

（1.河南省浚縣人民醫院 產科，河南 鶴壁 456250；2.河南省鶴壁市人民醫院 產科，河南 鶴壁 458030）

胎盤植入是產科嚴重并發癥之一，指的是子宮脫膜發育不良，使得胎盤絨毛部分或完全扎根在子宮肌層內［1］。臨床遇到這一類型的產婦，當其進行分娩的時候，胎盤是不能夠自行剝離子宮的，而且，對其進行人工剝離的話，造成的損傷較大，一旦救治不當，還會危及生命［2］。隨著剖宮產、人流術的普及，胎盤植入的發生率也有明顯的增加［3］。積極有效的干預，提高產婦的臨床療效具有重要意義。臨床對于胎盤植入的診斷難度較大，往往在分娩時胎盤剝離才被發現，往往需要進行子宮緊急切除術。當然，這一治療措施影響較大，隨著醫學的發展，臨床逐步開展了藥物保守治療，并取得了一定的成果。甲氨蝶呤聯合米非司酮是臨床常用方案，但關于其療程選擇，無明確指南依據，醫師多通過經驗判斷。為了更好地提高治療效果，確定藥物使用療效，本院開展了不同療程藥物保守治療產后胎盤植入殘留宮內的臨床效果觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017 年4 月至2019 年 3 月在本院進行產檢并分娩的96 例孕婦作為研究對象，且均為胎盤植入者。本研究經醫院倫理委員會同意，與孕婦及其家屬簽署知情同意書。依據隨機對照原則分為3 組，均獲得32 例患者。長療程組：年齡為27～32 歲，平均（30.15±6.33）歲；初產婦 20 例，經產婦12 例；自然分娩18 例，剖宮產14 例；孕周為35～39 周，平均（37.35±1.11）周。短療程組：年齡26～32 歲，平均（31.09±6.19）歲；……