眼輪匝肌-上瞼提肌固定在重瞼成形術中的應用

張 佳

（錦州斯美諾醫療美容醫院有限公司，遼寧 錦州 121000）

現代人對于美的追求不僅僅注重皮膚的護理，更加重視面容的調整與改善，而眼部在整個面容中發揮的作用是非常大的，所以大部分人會選擇重瞼成形術，以往臨床中常用的方法有埋線法、切開法，但是這兩種方法存在較大的弊端，極易出現瘢痕、肉條、大小眼等現象[1]。在本次研究中將Park法應用于重瞼成形術中取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2018年6月至2019年6月在我院接受重瞼成形術的60例手術接受者作為研究對象，本次研究符合醫學實驗倫理學原則。納入標準：所有手術接受者均為自愿接受重瞼成形術，并自愿參與本次調查研究。排除標準：傳染性疾病患者、嚴重并發癥患者、嚴重器質性疾病患者等[2]。根據手術方式的不同將所有手術接受者分為研究組30例和參照30例。研究組男8例、女22例，年齡在22～42歲，平均年齡（32±2.5）歲；參照組男6例、女24例年齡在23～45歲，平均年齡（34±3.2）歲。將兩組手術接受者的臨床資料和基本情況進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 手術方法：為參照組應用埋線法重瞼成形術，其主要是在重瞼上設定間距相同的五個點，采用兩側穿有三角針的5-0尼龍線進行前后兩個方向的進行縫合，第一次縫合是從第一點進針經皮下至第二點進行出針，再從第二點進針進瞼板至第三點出針，以此類推直到第五點出針。第二次縫合則由第一點進針經瞼板至第二點出針，再由第二點進針經皮下至第三點出針，以此類推直到第五點出針。最后在第五點處結扎兩線端，并將線頭埋人皮下。

為研究組應用Park法重瞼成形術，首先取患者仰臥位，并采用消毒棉擦拭面部，將無菌巾覆蓋在手術接受者的面部；采用美籃在手術接受者的重瞼上設置切口線，并對手術接受者的局部進行浸潤麻醉；采用手術刀沿劃線切開皮膚及組織，并將多余皮膚切除掉；將切口下方眼輪匝肌切除，將貼合切口下唇切緣的眼輪匝肌保留；將眼部眶隔內的脂肪團去除、止血；對于上瞼提肌腱膜進行適宜的下置，并通過6-0型蛋白線與下部眼輪匝肌進行縫合；采用7-0單絲將切緣兩邊的皮膚對應縫合[3]。

1.3 觀察指標：觀察兩組不同手術方式的并發癥發生率和術后重瞼效果，其中并發癥包括血瘀、腫脹、感染；術后重瞼效果的評價為重瞼變淺、重瞼皺襞不對稱、重瞼皺襞不規則、瞼板前皮膚皺褶。并對取得的相關數據進行統計、分析。

1.4 統計學方法：對于數據的分析使用SPSS22.0統計學軟件進行處理，數據以均數±標準差（±s）表示，應用（%）來表示計數資料以百分數，應用χ2檢驗，應用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組手術的并發癥發生率的數據顯示，研究組術后并無出現任何血瘀、腫脹、感染的情況，而參照組術后血瘀3例、腫脹5例、感染1例，其并發癥發生率為30%，兩組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

對比兩組術后3個月隨訪重瞼效果的數據顯示，見表1。

表1 兩組術后3個月隨訪重瞼效果的數據比較分析[n（%）]

3 討論

當前很多人希望通過醫美整形來改善面容，在所有的整形項目中重瞼成形術的選擇比例最大，其主要是眼部的美觀對于整個面容的影響最大，而且重瞼成形術的費用也不高，所以成為了現代人的首選。但是整容有風險、實施需謹慎，需要根據自身的情況選擇適宜的重瞼成形術，以往采用的埋線法重瞼成形術雖然操作簡便，但是其獲得的效果不盡人意，而Park法重瞼成形術因具備創傷小、恢復快、效果穩定，為此其受到了廣大群眾的青睞[4]。在本次研究中，研究組的并發癥發生率遠遠少于參照組，證實Park法重瞼成形術能夠有效預防血瘀、腫脹、感染的出現；研究組術后三個隨訪的重瞼效果明顯好于參照組，證實Park法重瞼成形術接受者重瞼弧度流暢、上瞼下垂矯正、上瞼皮膚完整、無瘢痕肉條現象。