職業素養教育對新入職手術室護士護理職業成功的影響

李景賢 王 莉 勇 杰 喬 華 衣 敏

（1 遼寧省丹東市中心醫院手術室，遼寧 丹東 118000；2 丹東市婦女兒童醫院手術室，遼寧 丹東 118000；3 丹東市中醫院手術室，遼寧 丹東 118000；4 東港市中心醫院手術室，遼寧 東港 118300）

相比于病房護士，手術室護士要求具有更高的專業性和更快的工作節奏，導致更明顯的高工作壓力和高心理壓力[1]。在目前，護士流動性大、人員緊缺、離職率高等不利因素下，要提高手術室護士的職業滿意度、積極的心理體驗及服務質量，對醫院管理、行業發展等方面要求也比較高[2]。近年來，職業生涯成功在護理行業領域越來越受到重視，其是一個職業群體所應當具備的某種特征，對于手術室護士而言，職業素養通常包括良好的思想素質、心理素質、身體素質、業務技能水平以及較好的溝通交流能力[3]。良好的職業素養可以提高護士的工作能力和適應能力，并建立起較好的職業感情[4]。鑒于此，本研究通過手術室新入職護士進行職業素養教育，觀察其對護理生涯職業成功的影響，旨在為鞏固護理隊伍建設提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用便利抽樣法，抽取丹東市城區及周邊共4所醫院新入職手術室護士為研究對象。納入標準：在手術室工作并正式注冊，且納入研究時進入手術室工作時間不超過半年者。排除標準：入職我院手術室前于其他醫院手術室或其他科室工作過的護士；于院內實習、進修的護士；入職手術室后由于產假、哺乳假、病假或其他原因不在崗的護士。最終確定納入研究對象為110名，其中，男6例，女104例，年齡19～32歲，平均年齡（24.81±4.02）歲，工作年限1～7年，平均年限（1.95±1.93）年。所有研究對象均知情同意，自愿參加本次調查。采用抓鬮法將研究對象隨機分為研究組54名，接受職業素養教育，對照組56名，接受常規培養模式。兩組性別比例、年齡、學歷和職稱分布比較，差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：在取得各院醫學研究倫理委員會許可下，于我院電教室進行集中授課，每2周1次，每次90 min。對照組在入職后常規跟班學習，全程由帶教教員負責日常管理、工作指導等工作。研究組在入職后進行為期6個月的護理職業素養教育，包括思想品德、心理素質、身體素質、業務技能、溝通交流能力5個方面進行培訓：①思想品德教育：在護士入職時護士長針對每名護士的特點，制定教育計劃，并每月進行1次談話，規范新成員的道德素養和行為標準；②心理素質教育：由于新成員的知識技能水平短時間內難以轉換為工作能力，特別是在手術室高度緊張的工作環境下對其心理素質考驗更大，因此帶教教員隨時掌握護士的心理動態，及時進行引導，不斷教授其應對緊張工作的方法，幫助新入職護士建立起良好心理素質；③身體素質方面：由于手術室工作量較大，繁重而緊張，對身體素質要求較高，因此每周至少要組織手術室護士參加一次體能鍛煉，包括球類運動、跑步等運動方式，增強護士的身體素質同時也可以幫助緩解不良情緒；④專業素質教育：科室安排規律的培訓課程，由高資歷帶教教員負責，包括儀器設備現場演示、理論學習等，開展技術比武活動，每2個月開展一次，形成良好的競爭氛圍；⑤溝通交流能力培養：由護士、醫師、帶教教員等互相配合，模擬手術室常見情景，鍛煉新入職護士在與患者、手術醫師、麻醉醫師、后勤人員等溝通能力。

1.3 觀察指標：于最后1次集體學習后1周，于我院進行集體考核和問卷調查。解答問卷理解的疑義后統一進行問卷填寫，并于30 min后回收。所有調查問卷于我院匯總，并進行數據分析。共包括：①職業素養評價：由科主任、護士長以及副主任護師以上職稱的高資歷人員對護士具體表現進行主觀評價，結合對護士平時工作表現的觀察，對思想品德、心理素質、身體素質、業務技能、溝通交流能力5個維度進行評分，按照優秀20分、良好15分、中等10分、及格5分、不及格0分進行賦分，總分100分，最終成績取其平均分；②職業生涯成功：采用中文版職業生涯成功量表[5]，共分為職業滿意度、組織內競爭力、組織外競爭力3個維度11個條目，采用5級評分制，滿分55分，該量表總的Cronbach's α系數為0.909，各維度Cronbach'sα系數均＞0.870。

1.4 統計學分析：使用SPSSS18.0統計軟件進行數據統計，計量數據使用（±s）表示，計數數據使用[n（%）]表示，根據具體數據類型使用t檢驗、χ2檢驗、秩和檢驗進行數據統計分析。采用Pearson相關分析職業素養水平與職業成功間的相關性。以α=0.05為標準，當計算結果P＜0.05時，認為該差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組入職時和培訓后職業生涯成功量表得分的比較：兩組入職時職業生涯成功量表各維度得分和總分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），培訓后，研究組職業生涯成功量表總分及職業滿意度、組織內競爭力、組織外競爭力3個維度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組入職時和培訓后護士職業素養評價得分的比較 經過6個月培訓后，兩組職業素養評價總分及各維度評分均較培訓前明顯升高，且研究組總分和心理素質、業務技能、溝通交流能力3個維度的評分均高于對照組（P＜0.05）。（表2）

2.3 職業素養水平與職業生涯成功相關性分析：Pearson相關性分析結果顯示，手術室新入職護士職業素養水平與其職業成功呈正相關性（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組入職時和培訓后職業生涯成功量表得分的比較（分，±s）

表1 兩組入職時和培訓后職業生涯成功量表得分的比較（分，±s）

注：與同組入職前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

表2 兩組入職前后護士職業素養評價得分情況（分，±s）

表2 兩組入職前后護士職業素養評價得分情況（分，±s）

注：與同組入職前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

表3 職業素養水平與職業生涯成功相關性分析（r值）

3 討論

手術室護士由于特殊的工作性質和工作環境，對護士的業務技能水平和心理素質等方面要求較高，特別是新入職的護士在短時間很難適應手術室高強度的工作，因此如何有效提高手術室護士的工作能力和心理適應能力一直是護理工作者研究的重點[6]。護理職業生涯成功是指在護理工作中逐漸獲得的積極心理感受，并獲得與其護理工作相匹配的工作成就，在目前護理管理等領域的運用越來越受到重視[7]。護理職業素養是護士從事護理行業所需具備的一項重要素質，包括思想素質、心理素質、身體素質、業務技能水平、溝通交流能力等方面，對于提升護士競爭能力和職業感情具有重大意義[8，9]。

研究[7，10]表明，目前護士的職業生涯成功水平尚處于中等水平。本研究發現，研究組職業素養較對照組明顯提升，且其職業生涯成功量表總分及各維度的得分也高于對照組，說明職業素養教育不僅可以提高職業素養水平，還能提升護士的職業生涯成功水平。分析原因為進行職業素養教育后，護士建立起較好的職業情感，并具備勝任手術室護理工作崗位的能力，更加輕松應對手術室緊張的工作環境，提高了其心理成就感[11]。進一步行Pearson相關性分析結果顯示，手術室新入職護士職業素養各維度與其職業成功各維度均呈正相關性（P＜0.05），即越高的職業素養水平將促進手術室護士更高的職業生涯成功水平，可能是因為提高護士各方面的職業素養后，護士能力素質得到明顯提高，更加熟練掌握工作方法，輕松應對工作挑戰，心理成就感與滿足感增強。

綜上所述，職業素養教育可以提高新入職的手術室護士各項能力素質，增強其行業競爭力，還可以提高護理職業生涯成功水平，在提高護理工作質量的同時穩定護士隊伍。