一站式多模態平掃MR動態成像在急性腦卒中的應用及對缺血半暗帶的早期干預效果

江宇，崔惠勤

廣西醫科大學第四附屬醫院（柳州市工人醫院）醫學影像科，廣西柳州545005

前言

我國腦卒中發病率極高，其中74.18%為缺血性腦卒中。急性缺血性腦卒中是由于血栓堵塞腦供血動脈所導致的，而腦組織由于耗氧量大、能量存儲少、容易損傷，血流中斷導致腦細胞損傷［1］。急性腦卒中致殘率和死亡率較高，嚴重影響患者的生活質量［2］。因而早期對腦血流進行監測有利于疾病的早期干預與治療，神經影像學在其診斷中有著較高的地位。有關診治指南提出在急性缺血性腦卒中檢查時最佳方案為多模態MRⅠ檢查［3］。有學者認為根據多模態磁共振成像結果不僅可看出急性缺血性腦卒中患者腦血管的病理、生理學改變，亦可根據結果進行較為準確的診斷、治療，對預后起著重要作用［4］。也有學者不予認同。關于多模態磁共振應用于急性缺血性腦卒中的臨床效果尚不一致。本研究旨在探討急性腦卒中應用一站式多模態平掃MR動態成像對其缺血半暗帶的早期干預，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年～2018年12月柳州市工人醫院診治的急性腦卒中患者34 例，其中男20 例，女14例；年齡52～72 歲，平均年齡（64.5±7.5）歲；合并高血壓11 例，糖尿病15 例，動脈硬化9 例，吸煙者13 例。納入指標［5］：（1）患者或家屬可自述發病時間，且發病時間至磁共振檢查時間不超過24 h；（2）患者有明顯的偏癱和（或）言語障礙的臨床表現；（3）經CT 平掃，結果確定患者非外出血性卒中；（4）在彌散加權成像（Diffusion Weighted Ⅰmaging,DWⅠ）上，大腦中動脈供血區梗死存在高信號，且ADC 值明顯低于正常值。……