基于脈搏波的心輸出量監測技術研究進展

武陸琪，程云章，邊俊杰

1.上海理工大學上海介入醫療器械工程技術研究中心，上海200093；2.浙江善時醫療器械有限公司，浙江杭州310016

前言

心輸出量（Cardiac Output,CO）即單側心室每分鐘的射血量，是圍手術期血流動力學監測的核心參數，開展CO 監測能為臨床心血管疾病患者的診斷和治療提供直觀的參數依據［1］。在一個心動周期內，左心室的射血量稱為每搏輸出量（Stroke Volume,SV），SV 與心率（Heart Rate, HR）的乘積即為CO。CO 監測技術發展從有創到微創再到無創監測，已經形成幾種比較成熟的方法，如有創的熱稀釋法、微創及無創的超聲多普勒法、生物阻抗法、脈搏波分析法等，其中以脈搏波為核心的CO 微創和無創監測技術是近年來的研究熱點。

脈搏波是由心臟的間歇性搏動以及血液在血管中流動所遇到的各種阻力相互作用而形成，其中主動脈血液壓力隨心臟搏動在動脈血管中周期性變化的波形稱為壓力脈搏波，而當血液流經微血管時，血液容積出現的脈動性變化稱為容積脈搏波。在CO監測上，壓力脈搏波已經有了成熟的應用，容積脈搏波因其包含豐富的血流動力學信息，并且測量簡單無創，是近年的研究熱點，但尚未有能達到臨床應用要求的技術。本文將依次介紹兩種脈搏波測量CO的理論基礎以及相關的微創和無創監測技術的原理和特點。

1 理論基礎

壓力脈搏波通常由壓力傳感器在人體淺表動脈處以微創或無創的方式測得，以壓力脈搏波為核心的監測方法都是基于一個共同前提，即壓力波與SV之間存在比例和可預測的關系。……