輕微肝性腦病患者靜息狀態下腦功能小世界網絡屬性

王曉艷，王鵬程，宮魯藝

山東第一醫科大學（山東省醫學科學院）放射學院，山東泰安271016

前言

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損傷，多數肝硬化患者在病程的某一時期會發生一定程度的輕微肝性腦病（Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE），其在整個肝硬化病程中發生率為30%～84%［1-3］。MHE 是指各種慢性肝病患者無明顯腦病癥狀和生化異常，但用精細的智力試驗或神經電生理等技術發現智力、神經、精神異常而診斷的腦病［4-5］。隨著對MHE 研究的逐步深入，發現其注意力、應急能力及操作能力均有所減弱，從事高空作業、駕駛或機械操作等工作時易發生意外事件。如不及時給予有效干預，MHE 可進展為癥狀型肝性腦病，甚至危及患者生命［6-7］。因此，早期發現和及時治療MHE在臨床工作中較為重要。但至今為止臨床方面沒有找到確診MHE的統一標準，目前診斷MHE較為常用的方法包括神經心理測試、神經生理檢查及影像學檢查等［8-10］。

近年來，靜息態功能磁共振技術以其簡單、無創、無放射性、時間空間分辨率高等優點作為一種新的影像學技術被廣泛應用于多種腦疾病的研究［11-13］。但前期對于MHE的研究主要集中在局部腦功能的改變或以種子點為興趣點的局部網絡研究［14-16］。大腦作為一個復雜的系統，由數以千億的神經元連接而成，任何一項活動都是由多個腦區相互協調、共同配合完成的。把大腦作為一個整體，將復雜網絡理論研究應用其中對于我們認識大腦、理解大腦的行為具有非常重要的意義。……