冠狀病毒感染孕產(chǎn)婦及其分娩新生兒臨床結(jié)局的系統(tǒng)綜述

王來栓 胡曉靜 王 瑞 錢天陽 肖甜甜 張崇凡 周文浩

2019年12月嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染被WHO認(rèn)定為突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件[1]。目前已知其與急性呼吸綜合征(SARS)、中東呼吸綜合征(MERS)有許多相似之處，容易造成人群廣泛傳播，重癥病例容易導(dǎo)致死亡, 均為以呼吸道和接觸傳播為主的乙類傳染病[2-3]。隨著新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情的蔓延，預(yù)防控制孕婦中SARS-CoV-2感染對新生兒的傳播成為重要的臨床問題[4-7]。截至2月18日，國家產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理和控制中心進(jìn)行了全國流行病學(xué)調(diào)查，在6 579家助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中疑似COVID-19的孕產(chǎn)婦為252例，確診COVID-19孕產(chǎn)婦為115例，有部分為進(jìn)入待產(chǎn)分娩[6]。COVID-19母親所分娩新生兒的臨床特點及轉(zhuǎn)歸報道不多[8-16]，新生兒預(yù)防和發(fā)生SARS-CoV-2感染均缺乏證據(jù)，本文系統(tǒng)綜述確診的SARS-CoV-1、MERS-CoV和 SARS-CoV-2感染的產(chǎn)婦及其新生兒的文獻(xiàn)，總結(jié)3種冠狀病毒感染的流行病學(xué)和臨床特征，期望對治療和預(yù)防新生兒COVID-19病例有所裨益。

1 方法

1.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn) 同時符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①核酸檢測確診冠狀病毒(SARS-CoV-1、MERS-CoV和 SARS-CoV-2)感染的孕產(chǎn)婦，②孕產(chǎn)婦分娩的新生兒(不論冠狀病毒檢測是否陽性)，③描述了新生兒出生史、生后醫(yī)學(xué)觀察及其結(jié)局。

1.2 檢索策略

1.2.1 檢索數(shù)據(jù)庫和檢索起止時間 英文數(shù)據(jù)庫Pubmed，中文數(shù)據(jù)庫：中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)和中國知網(wǎng)；檢索起止時間：2000年1月1日至2020年3月9日。

1.2.2 英文文獻(xiàn) 檢索詞：SARS、severe acute respiratory syndrome、SARS-CoV、SARS Virus、MERS、middle east respiratory syndrome、MERS-CoV、coronavirus infections、severe acute respiratory syndrome coronavirus 2、Wuhan coronavirus、Wuhan seafood market pneumonia virus、COVID-19、COVID-19 virus、coronavirus disease 2019 virus、SARS-CoV-2、SARS2、2019-nCoV、2019 novel coronavirus、2019 novel coronavirus infection、coronavirus disease 2019、2019-nCoV disease、2019 novel coronavirus disease、2019-nCoV infection、neona*、newborn*、infant、newborn、neonatal nursing；檢索式：#1 [(SARS) OR (“severe acute respiratory syndrome”)] OR (SARS-CoV)；#2 ("SARS Virus"[Mesh]) OR "Severe Acute Respiratory Syndrome"[Mesh]；#3 [(MERS) OR (“Middle East Respiratory Syndrome”)] OR (MERS-CoV)；#4 ("Coronavirus Infections"[Mesh]) OR "Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus"[Mesh]；#5 ("COVID-19" [Supplementary Concept]) OR "severe acute respiratory syndrome coronavirus 2" [Supplementary Concept]；#6 (Wuhan coronavirus) OR (Wuhan seafood market pneumonia virus)) OR (COVID19 virus)) OR (COVID-19 virus)) OR (coronavirus disease 2019 virus)) OR (SARS-CoV-2)) OR (SARS2)) OR (2019-nCoV)) OR (2019 novel coronavirus)； #7 [(2019 novel coronavirus infection) OR (COVID19)] OR (COVID-19) OR (coronavirus disease 2019) OR (coronavirus disease-19) OR (2019-nCoV disease) OR (2019 novel coronavirus disease) OR (2019-nCoV infection)；#8 (neona*) OR (newborn*)；#9 ("Infant, Newborn"[Mesh]) OR "Infant, Newborn, Diseases"[Mesh] OR "Neonatal Nursing"[Mesh]；#10 #1 OR #2；#11 #3 OR #4； #12 #5 OR #6 OR #7；#13 #8 OR #9；#14 #10 OR #11 OR #12；#15 #13 AND #14；#16 #15 Filters: Newborn：birth-1month

1.2.3 中文文獻(xiàn) 檢索詞：MERS、MERS病毒、中東呼吸綜合征、SARS病毒、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、冠狀病毒感染、2019冠狀病毒、新型冠狀病毒、新冠肺炎、2019-nCoV、SARS-CoV-2、COVID-19、嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2、嬰兒, 新生、新生兒護(hù)理、新生兒；……