新生兒呼吸道病毒感染管理工作流程導圖專家建議

中華醫學會兒科學分會新生兒學組

2019年12月開始，中國持續發生新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染流行，目前已知其與急性呼吸綜合征(SARS)、中東呼吸綜合征(MERS)有許多相似之處，容易造成人群廣泛傳播，重癥病例容易導致死亡[1,2]。病毒感染與宿主的免疫力負相關，與其他年齡組不同，新生兒由于免疫系統發育不成熟，除了更容易發生社區和/或院內獲得性感染外，可能存在確診和疑似SARS-CoV-2感染妊娠分娩的垂直傳播途徑。目前雖然未見新生兒獲得性SARS-CoV-2感染母胎垂直傳播的報道，但已有妊娠晚期孕婦確診病例，人群對SARS-CoV-2普遍易感，新生兒難以獲得母親抗體的保護，鑒于新生兒人群的特殊性，可以借鑒新生兒呼吸道傳播為主的病毒感染的防控措施，防患新生兒SARS-CoV-2感染/肺炎。

復旦大學附屬兒科醫院作為上海市兒童COVID-19收治醫院，起草了新生兒呼吸道病毒感染管理工作流程導圖(簡稱流程導圖)專家建議，并經過中華醫學會兒科學分會新生兒學組書面形式征求意見。流程導圖專家建議縱向為時間軸，將新生兒常見呼吸道病毒感染根據其傳染性、致病力與危害性的強弱分為新生兒常見呼吸道病毒感染(A類)和新生兒極具危害性呼吸道病毒感染(B類)，并分別以呼吸道合胞病毒(RSV)為A類代表，以SARS-CoV-2為B類代表，并行參照；橫向為不同時間點的不同醫療場所醫療資源的配備和建議方案。

1 概念

1.1 新生兒主要呼吸道病毒 引起新生兒呼吸系統疾病的常見病毒包括RSV、副流感病毒(PIV)、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、水痘病毒、冠狀病毒和人類偏肺病毒(hMPV)。……