系統化課程設計在內科護理教學中的作用

董陶靜

摘 要：在護理專業《內科護理》課程教學中把工程系統化課程要求融入進去，教師在課程開展之前親自到醫院做調研，掌握護士的工作要求，做教學設計和課程設計。在實際教學中以情景教學法、案例研究法和角色扮演法三種方法培養學生的實踐能力，堅持任務引導、以工促學，發揮學生的學習主動性。

關鍵詞：內科護理 工作過程系統化課程 教學設計

《內科護理》是護理專業中非常重要的科目，對學生要求較高，和其他課程關系密切，掌握起來比較麻煩。在學生的反應中也發現學生這門課程學習效果不佳，為提高學習效果，打破傳統學科體系理念，本課題以行動導向為核心開發內科護理教學，結果如下。

一、課程設計

1.課程設計的定位

在設計培養目標之前課題組成員對護理崗位做詳細調研，確定護士職業崗位對內科護理的要求以及必須要掌握的能力。《內科護理》作為護理專業的核心課程和基礎課程，具有很強的實踐性，所以必須在醫學理論課程的基礎上加入臨床護理課程，幫助學生更快具備實踐能力。

2.課程設計的理念

本課題在具備長期護理專業教學有臨床經驗的研究人員指導下完成，經研究討論確定把“教中學、學中做、做中考”作為本課題的研究主線^[1]。要求研究者認真觀察學習者各項目的完成情況，從任務中發現問題、分析問題、解決問題，發揮學習者的主體性。

3.課程設計的設計目標

本課題設計目標包括：知識目標、能力目標和態度目標。

其中知識目標包括：要求學習者掌握內科常見的護理評估方法和標準、了解內科護理的關鍵問題和實施原則;能根據患者的發病情況找出主要發病因素，掌握病理和相關的解剖知識;要求研究者掌握并提高內科教學的能力。

能力目標包括：以護理程序為框架，以評估、診斷、計劃為主線對病人做好常見的內科護理;學習者應具備內科護理操作技術、檢查和使用診療器械的能力;學習者能通過觀察觀察病人的癥狀、體征等辨別和判斷病情發展情況，及時對危重病人做應急處理;具備較高的溝通能力，能協助醫生工作，指導病人開展健康教育。

態度目標：經過本課題的學習要求學習者懂得護理行業的價值，熱愛護理行業和護理工作;具有良好的工作和生活習慣，對病人有耐心;具備團隊精神，能協助其他護理人員完成工作。

二、教學設計

1.教學設計模式

本課題以任務為引導、以工促學，讓教學內容和工作崗位密切對接，確保學生能學習內容和護理工作的一致性，提高學生的實踐能力。以學生為主體，發揮學生的主觀能動性，整合學習內容、提前設計學習目標，采用咨詢、決策、計劃、檢查、實施、評價的步驟，確保學生能根據流程完成任務。在每一項任務完成之后，要求學生自查、互查和教師檢查，幫助學生分析任務完成不足的原因，并提出可行的改進方法。

2.教學方法

本課題共有三種教學方法：

第一，情景教學法。教師給學生提供一個和實際工作類似的環境，并且配置和實際工作類似或一致的器材，由教師現場指導和講解，學生在模擬的環境下見習，在觀察之后以小組為單位在模擬病房中完成內科護理的各項操作。情景教學法，能讓學生在近似真實的環境中感受工作要求和操作，有助于學生培養對護理工作的正確態度，以便更好應對工作中的各項要求^[2]。

第二，角色扮演法。根據學習任務要求，6～8個人為一組做角色扮演，模仿醫生、病人、護士等在入院護理、住院護理、出院護理的各步驟情形。學習者要盡量模仿實際情況，如護理對話、生命體征測量等。通過角色扮演法的訓練學習者能換位掌握工作要點，了解醫生、病人的心里想法更好配合相關人員完成工作任務。

第三，案例分析。教師把典型疾病病例給學生，要求學生在課下查閱資料，根據課程培養目標做好預習工作。之后在小組組長的領導下學生分別扮演不同角色，根據搜集的資料信息完成診斷、治療、出院等過程^[3]。之后，以小組為單位展示病人入院護理、住院護理和出院護理的過程，各小組成員有序完成各項護理工作。

三、工作過程系統化教學的實施要點

經過本課題時間我們總結這項工作要求，如下：

第一，在準備階段需要了解這項工作的要求，課題研究成員親自到各院護理崗位掌握工作要求，了解內科護理的流程和注意事項，形成《內科護理》課程改革整體思路。

第二，在實施階段需要根據護理工作人員工作要求，培養學習者的知識、能力和態度，并且通過情景、案例、角色扮演等學習方式讓學習者更快掌握內科護理的要求，擺正工作態度，以便更好投入今后的工作。課題組研究人員需要時刻記錄學習者的學習變化，分析學習者的不足，并且提出針對性指導意見。

第三，最后根據理論考核（60%）：知識目標、技能考核（20%）：能力目標素質考核（20%）：態度目標的比例評價學習者學習成效。

四、工作過程系統化教學的實施成效

經過教學改革教師對基于工作系統化的課程改革意識顯著提高，對實踐的作用得到新的認識。課題組教師根據護士工作崗位要求重新整合課程內容，尋找新的教學方法，注重技能培養，充分體現以學生中心、主體的原則，堅持在“教中學、學中做、做中考”的要求，得到學生一致好評。

學生對這種新的教學方法很感興趣、積極性很高，他們主動投入情景教學中，通過實際接觸醫療器材提高護理工作能力;通過角色扮演掌握病人入院護理、住院護理和出院護理的流程和要求，在考核中得到優異成績。

在學生的反饋中發現，學生認為工作過程系統化教學對比傳統教學方式更貼切，他們能在具體、形象、生動的教學環境中了解《內科護理》的要求，通過研究、模仿工作掌握內科護理的要求。學生經過見習和實習提前了解今后的工作環境，對提高臨床操作能力很有幫助，也提高工作信心。

結語

課程建設和改革是提高教育教學水平的關鍵，各專業必須予以重視。護理是操作性非常強的專業，必須重視培養學生的動手能力，讓他們的實際操作中掌握工作要點，強化學生的理論水平和實踐能力。

參考文獻

[1]王慧榮，范麗紅，周俊.基于工作過程的教學模式在《內科護理學》教學中的應用[J].長沙民政職業技術學院學報，2019，26（2）.

[2]曾麗梅，林慧，李永春，etal.情境模擬教學在內科護理教學中的應用[C]//第七屆全國解剖學技術學術會議.0.

[3]黃家瑜.病例教學法在內科護理學教學中的應用[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：288-289.