瑞舒伐他汀鈣片治療高血壓腦出血的臨床效果觀察

呂丹

【摘要】 目的 評價瑞舒伐他汀鈣片治療高血壓腦出血的臨床療效。方法 84例高血壓腦出血患者， 采用隨機數字分組法分為對照組和觀察組， 每組42例。對照組患者實施常規對癥方案治療， 觀察組患者在常規對癥基礎上給予瑞舒伐他汀鈣片治療。比較兩組患者的治療效果， 治療前后美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分及C反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）水平， 不良反應發生情況。結果 觀察組總有效率95.24%顯著高于對照組的73.81%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療前NIHSS評分為（19.88±1.23）分， 治療后為（6.86±1.25）分;對照組治療前NIHSS評分為（19.86±1.25）分， 治療后為（11.93±1.27）分;治療前， 兩組NIHSS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組NIHSS評分均低于治療前， 且觀察組低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為4.76%（2/42）， 明顯低于對照組的21.43%（9/42）， 差異有統計學意義（χ2= 5.126， P<0.05）。結論 針對高血壓腦出血患者采用瑞舒伐他汀鈣片治療具有顯著的療效， 可改善患者的神經功能及炎癥反應， 不良反應發生率低， 用藥安全高效， 因此具有在臨床推廣及應用的價值。

【關鍵詞】 瑞舒伐他汀鈣片;高血壓腦出血;治療效果;不良反應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.03.052

高血壓腦出血為高血壓疾病患者最嚴重的一種并發癥， 作為神經內科的常見疾病， 該疾病多發于50～70歲男性群體， 且在受到活動、情緒激動影響下易誘發此病。在臨床上， 高血壓腦出血患者引發的臨床表現較多， 包括頭痛、惡心、嘔吐、躁動、嗜睡以及昏迷等[1]?？紤]到高血壓腦出血患者的生存質量得到有效改善， 臨床主張實施及時有效的治療方法。近幾年國內有學者表示， 高血壓腦出血患者可采取瑞舒伐他汀鈣片藥物治療， 該藥物安全高效， 值得推薦及應用[2， 3]。為了進一步了解瑞舒伐他汀鈣片藥物的應用療效， 本文選取本院收治的84例高血壓腦出血患者進行研究， 研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月本院收治的84例高血壓腦出血患者作為研究對象， 所有患者均符合《各類腦出血疾病診斷要點》中有關“高血壓腦出血”的診斷標準[4]， 且均經CT或頭顱磁共振成像（MRI）診斷確診。采用隨機數字分組法將患者分為對照組和觀察組， 每組42例。觀察組患者中男30例、女12例;年齡46～73歲， 平均年齡（61.8±6.2）歲;高血壓病程6個月～8年， 平均高血壓病程（3.4±1.8）年;發病至入院時間≤24 h。對照組患者中男31例、女11例;年齡45～72歲， 平均年齡（61.9±7.1）歲;高血壓病程6個月～8年， 平均高血壓病程（3.5±1.7）年;發病至入院時間≤24 h。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施常規對癥方案治療， 即采取常規止血、維持血壓穩定、控制顱內壓及營養支持等治療。觀察組患者在常規對癥基礎上給予瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司， 國藥準字H20080670）治療， 10 mg/次，?1次/d口服。兩組均連續治療2周。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 治療效果 療效判定標準：治愈：血壓水平得到控制， 恢復正常， 完全止血， 神經功能改善顯著[5];好轉：血壓下降， 出血癥狀得到控制， 神經功能有所改善;無效：血壓、出血癥狀未得到控制?？傆行?（治愈+好轉）/總例數×100%。

1. 3. 2 治療前后NIHSS評分 采用NIHSS對患者治療前后的神經功能變化情況進行評分， 評分越低表示患者神經功能改善越顯著[6]。

1. 3. 3 治療前后相關炎癥因子指標 包括CRP、TNF-α、IL-6、IL-8。

1. 3. 4 不良反應 觀察并記錄患者用藥期間不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）? 表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率95.24%顯著高于對照組的73.81%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后NIHSS評分比較 觀察組治療前NIHSS評分為（19.88±1.23）分， 治療后為（6.86±1.25）分;對照組治療前NIHSS評分為（19.86±1.25）分， 治療后為（11.93±1.27）分;治療前， 兩組NIHSS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組NIHSS評分均低于治療前， 且觀察組低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組治療前后相關炎癥因子水平比較? 治療前， 兩組CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 4 兩組不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率為4.76%（2/42）， 明顯低于對照組的21.43%（9/42）， 差異有統計學意義（χ2= 5.126， P<0.05）。

3 討論

高血壓腦出血為神經內科常見疾病之一， 血壓增高為該疾病發病的根本原因， 并且一般在活動與情緒激動的誘因下發病[7]。高血壓腦出血若不及時醫治， 則易造成患者血壓水平難以得到有效控制， 出血癥狀持續， 進而影響生存質量。因此針對高血壓腦出血患者需實施有效的治療方案。

相關研究中， 高血壓腦出血患者主要采取瑞舒伐他汀鈣片進行治療， 該藥物具備調血脂的功效， 能夠對膽固醇的合成及吸收起到有效抑制作用， 使血漿中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平得到有效降低， 并改善患者的炎性因子及神經功能缺損癥狀;此外， 用藥安全高效， 不良反應發生率低。近年來， 國內有學者表示， 高血壓腦出血患者采取瑞舒伐他汀鈣片治療， 治療總有效率高達89.86%， 且用藥不良反應發生率較低， 僅為4.62%。本次研究中， 對照組患者實施常規對癥方案治療， 觀察組患者在常規對癥基礎上給予瑞舒伐他汀鈣片治療。研究結果顯示， 觀察組總有效率95.24%顯著高于對照組的73.81%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療前NIHSS評分為（19.88±1.23）分， 治療后為（6.86±1.25）分;對照組治療前NIHSS評分為（19.86±1.25）分， 治療后為（11.93±1.27）分;治療前， 兩組NIHSS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組NIHSS評分均低于治療前， 且觀察組低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為4.76%（2/42）， 明顯低于對照組的21.43%（9/42）， 差異有統計學意義（χ2= 5.126， P<0.05）。上述結果充分表明瑞舒伐他汀鈣片的使用可行且有效。

綜上所述， 高血壓腦出血患者采用瑞舒伐他汀鈣片治療能夠確保臨床療效， 并使患者的神經功能及炎癥反應得到有效改善， 不良反應發生率低， 用藥安全高效， 因此具有在臨床推廣及應用的價值。

參考文獻

[1] 員躍杰. 瑞舒伐他汀鈣片治療高血壓腦出血的臨床效果研究. 北方藥學， 2019， 16（6）：67.

[2] 韓永成. 高血壓腦出血患者的外科治療研究進展. 醫療裝備， 2019， 32（8）：196-197.

[3] 龔曉丹， 徐荻茹， 陳宇. 依達拉奉與尼莫地平聯合治療高血壓腦出血的療效及對相關因子水平的影響. 中國醫院用藥評價與分析， 2019， 19（4）：429-431.

[4] 劉華， 楚燕飛， 劉博. 頭孢他啶不同途徑給藥聯用治療對高血壓腦出血患者術后顱內感染的療效及其對血腫清除的影響. 抗感染藥學， 2019， 16（2）：222-224.

[5] 徐兵， 龔筱倩， 劉慶華. 依達拉奉聯合尼莫地平治療對高血壓腦出血患者炎性因子和神經功能的影響. 臨床誤診誤治， 2019， 32（3）：36-39.

[6] 黨濤， 王哲， 吳曉亮， 等. 超早期微創術聯合藥物治療高血壓腦出血. 中國臨床研究， 2018， 31（9）：1182-1184.

[7] 王騰. 活血化瘀法聯合安宮牛黃丸治療高血壓腦出血臨床觀察. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（5）：135.

[收稿日期：2019-06-13]