中西醫結合治療消化性潰瘍42例的臨床效果觀察

閔祥壯

【摘 要】目的：以42例消化性潰瘍患者為例，探究中西醫結合治療該疾病的臨床效果。方法：將2018年1月到2018年6月這一時段內，在我院消化內科住院治療的消化性潰瘍患者84例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組42例，對照組應用抗幽門螺桿菌四聯療法治療，觀察組在此基礎上加用半夏瀉心湯加味方，對比兩組治療效果。結果：在治療總有效率上，觀察組為92.86%，高于對照組的76.19%，在復發率上，觀察組為10.26%，低于對照組的50.00%，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論：中西醫結合治療消化性潰瘍，療效顯著，復發率低，值得推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合;治療;消化性潰瘍;臨床效果

【中圖分類號】R256.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

由于人們生活習慣及飲食習慣的變化，消化性潰瘍發病率呈現逐年上升趨勢。消化性潰瘍主要發生于胃、十二指腸等部位，在臨床上表現為燒心、反胃、噯酸、惡心嘔吐、唾液分泌增多、周期性上腹疼及節律性潰瘍疼痛，令患者承受較大的生理性折磨，無法正常學習、工作與生活，確診后應及時予以治療[1]。此次試驗以42例消化性潰瘍患者為例，旨在探究中西醫結合治療該疾病的臨床效果，結果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2018年1月到2018年6月這一時段內，在我院消化內科住院治療的消化性潰瘍患者84例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組42例。采集患者基本資料進行統計分析，具體如下：①對照組。男性24例，女性18例，年齡最小者22歲，最大者55歲，平均年齡為（38.17±6.28）歲;其中，胃潰瘍15例，十二指腸球部潰瘍19例，復合型潰瘍8例;②觀察組。男性25例，女性17例，年齡最小者21歲，最大者54歲，平均年齡為（38.62±6.700）歲;其中，胃潰瘍16例，十二指腸球部潰瘍19例，復合型潰瘍7例。對照組和觀察組在性別、年齡、病程等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①胃鏡檢查可見黏膜紅腫、潰瘍、出血，符合消化性潰瘍的診斷標準;②此次試驗在醫院所屬醫學道德倫理委員會的監理下展開，患者知情且同意[2]。

（2）排除標準：①妊娠期或哺乳期患者;②用藥忌癥患者。

1.3 治療方法

對照組應用抗幽門螺桿菌四聯療法治療，口服奧美拉唑（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20046430），每日2次，20mg/次;口服阿莫西林（康美藥業股份有限公司，國藥準字H20094163），每日2次，500mg/次;口服克拉霉素（江西匯仁藥業股份有限公司，國藥準字H20033513），每日2次，500g/次;口服果膠鉍（山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準字H10920072），每日4次，餐前及睡前1h服用，150mg/次。連續用藥7至10d。

觀察組給予中西醫結合治療，在對照組基礎上加用半夏瀉心湯加味方，藥方組成為黃連5g、甘草10g、三七10g、干姜10g、砂仁10g、黃岑10g、半夏15g、海螵蛸15g、黨參20g、大棗6枚，脾胃虛寒者加香附、高良姜各10g，濕熱蘊脾者加厚樸、蒼術、薏苡仁各10g，為隱血虧著加麥冬、玉竹各10g，日一劑，水煎煮，濾渣取汁400ml，早晚溫服，連服4周。

1.4 判定標準

用藥后，觀察患者腹痛、反酸、噯氣等臨床癥狀的改善情況，綜合胃鏡檢查結果，評價其治療效果：①治愈，臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍愈合良好;②好轉，臨床癥狀改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小，存在出血、紅腫癥狀;③無效，不符合上述指征者[3]。計算治療總有效率，排除無效病例，隨訪1年，記錄復發例數，計算復發率。

1.5 統計學分析

采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

在治療總有效率上，觀察組為92.86%，高于對照組的76.19%，在復發率上，觀察組為10.26%，低于對照組的50.00%，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。見表1：

3 討論

消化性潰瘍的發生，與幽門螺桿菌持續感染、吸煙、酗酒等因素相關，要想促進潰瘍愈合，就應該有效消除幽門螺桿菌感染。應用抗幽門螺桿菌四聯療法，可殺滅幽門螺桿菌，在潰瘍表明形成保護性薄膜，強胃黏膜屏障，減少胃酸分泌，促進潰瘍組織修復與愈合，效果顯著，但是無法根治。消化性潰瘍屬于中醫“胃脘痛”范疇，與情志失調、飲食不節、外邪入侵等病因相關，治宜養氣益血、和胃健脾。半夏瀉心湯出自《傷寒論》，方中甘草益氣滋陰，黃芩瀉實火、除濕熱，半夏燥濕化痰、降逆止嘔，大棗滋陰補陽、溫氣補血，黃連、黃岑清熱燥濕、瀉火解毒，加用三七、砂仁、海螵蛸等，化濕醒脾，止血止痛，諸藥共奏清熱燥濕、調和氣血之功效。

此次試驗中，對照組給予常規西醫治療，觀察組給予中西醫結合治療，其療效優于對照組。綜上所述：中西醫結合治療消化性潰瘍，療效顯著，復發率低，值得推廣應用。

參考文獻

張連貴，彭爭會，王宏良，葉明，鄒錦，任麗順.中西醫結合治療消化性潰瘍療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（02）：168-169.

楊朝霞，毛志田，官美玲，洪保國.中西醫結合治療Hp陽性的消化性潰瘍的遠期療效及復發情況研究[J].當代醫學，2018，24（18）：129-131.

李淑紅，唐艷萍.中西醫結合療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍效果及對腸道微生態改變影響分析[J].中國中西醫結合消化雜志，2018，26（08）：673-676.