觀察丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的有效性

付鵬

【摘 要】目的：觀察分析丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死患者的臨床療效。方法：選擇我院2017年7月-2018年12月收治的110例急性腦梗死患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組55例。所有患者均采用常規治療措施，對照組患者加用阿托伐他汀鈣片進行治療，研究組患者在對照組的基礎上加用丁苯酞進行治療，兩組患者共治療14d。比較兩組患者的臨床療效，采用美國國立衛生研究院卒中量表評分（NIHSS）和Barthel指數在治療前后評價兩組患者的治療效果。結果：研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（92.73%VS78.18%），差異有統計學意義（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者的NIHSS評分均顯著降低，Barthel指數均顯著提高，差異有顯著性（P<0.05）;與對照組治療后比較，研究組患者治療后NIHSS評分更加降低，Barthel指數更加升高，差異有顯著性（P<0.05）。結論：丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀鈣片可以顯著的降低急性腦梗塞患者的神經功能損傷，提高生活能力，取得比較理想的臨床療效，值得進行臨床的推廣。

【關鍵詞】丁苯酞注射液;依達拉奉;急性腦梗死;臨床療效

【中圖分類號】R733【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

急性腦梗死是臨床上常見的神經內科疾病，具有高發病率、高致殘率以及高病死率的特點，嚴重影響了患者身體健康以及生命安全[1]。本文觀察了丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀鈣片治療急性腦梗死患者，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年7月-2018年12月收治的110例急性腦梗死患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組55例。其中，研究組男性患者30例，女性患者25例，年齡42-83歲，平均年齡（65.19±9.03）歲，發病至就診時間1-69h，平均（30.05±6.17）h。對照組男性患者29例，女性患者26例，年齡40-85歲，平均年齡（65.24±9.07）歲，發病至就診時間2-70h，平均（30.09±6.02）h。兩組患者的性別、年齡以及發病至就診時間之間均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 所有患者均采用常規的內科方法進行治療，主要包括降低顱內壓、營養神經細胞、改善微循環、控制血壓以及維持水電解質酸堿平衡等。對照組患者加用阿托伐他汀治療，每次20mg，每晚臨睡前服用1次。研究組患者在對照組的基礎上加用丁苯酞注射液進行治療，25mg/次，靜脈滴注，2次/d。所有患者均連續治療14d。

1.3 觀察指標 采用美國國立衛生研究院卒中量表評分（NIHSS）和Barthel指數于治療前后評價治療效果：功能缺損評分減少≥91%為基本痊愈;功能缺損評分減少在46%與91%之間為顯著進步;功能缺損評分減少在18%與45%之間為進步;功能缺損評分減少不足18%，甚至增加，或是患者死亡為無效。以基本痊愈率+顯著進步率+進步率計算總有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 如表1所示，研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（92.73% VS78.18%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后NIHSS以及Barthel指數比較 如表2所示，與治療前比較，治療后兩組患者的NIHSS評分均顯著降低，Barthel指數均顯著提高，差異有顯著性（P<0.05）;與對照組治療后比較，研究組患者治療后NIHSS評分更加降低，Barthel指數更加升高，差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死治療的關鍵措施是盡快的恢復缺血區血流灌注，開通側支循環，恢復腦組織的供血供氧，有效的保護神經細胞，減少損傷。阿托伐他汀鈣為目前普遍使用的羥甲基戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑，具有高選擇性，可有效加快 LDL-C 分解進程，抑制肝臟 VLDL 的有效合成，使 LDL-C 產生數量減少，為調節血脂的重要藥物，可高效抑制機體超敏 C 反應蛋白水平的高表達，避免內皮細胞出現炎癥反應，保護血管內皮，一定程度上維持粥樣硬化斑塊的穩定[2]。丁苯酞是一種我國自主研發的化學合成新藥，具有脂溶性，可以直接通過血腦屏障，從而有效的發揮作用。丁苯酞可以縮小腦梗死面積、減輕腦水腫，有效的改善神經功能缺損[3]。本次研究結果顯示，研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（92.73% VS78.18%）;與對照組治療后比較，研究組患者治療后NIHSS評分更加降低，Barthel指數更加升高。綜上所述，丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀鈣片可以顯著的降低急性腦梗塞患者的神經功能損傷，提高生活能力，取得比較理想的臨床療效，值得進行臨床的推廣。

參考文獻

方美鳳.丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的臨床效果[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（7）：73-75.

李慧敏，柏曉莉.丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀對腦梗死的療效分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（18）：91-93.

牛慧艷，張占強，王海，等.丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣對急性腦梗死患者血清IL-6、IL-8和動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（27）：2968-2971.