基層醫院臨床免疫檢驗的質量控制效果

王南

摘要 目的：探討基層醫院臨床免疫檢驗的質量控制效果。方法：2017年2月-2018年8月選取免疫檢驗患者90例，隨機分為兩組，各45例。觀察組在檢查前后實行質量控制免疫檢驗;對照組實行常規免疫檢測。比較兩組檢驗效果。結果：兩組在免疫檢驗后均取得一定效果，但觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。相較于對照組，觀察組甲狀腺功能、HCG、AFP、CA125等各項指標變異系數更低（P<0.05）。結論：免疫檢驗質量的相應控制可有效降低檢驗誤差。

關鍵詞 臨床免疫檢驗;影響因素;質量控制

隨著科技水平不斷提高，人民生活水平不斷改善。醫學檢驗方法也有較高提升和進步，臨床檢驗技術在不斷完善提高，同時相關檢驗項目在臨床中也廣泛應用。隨著時代不斷進步，各類疾病潛在發病率在隨時間的推移不斷增加。因此，各類檢驗項目在臨床醫學中顯得尤為重要[1]。如何有效控制其免疫檢驗過程中的一大問題，諸多人對于其免疫檢驗的質量控制產生相關想法。同時醫學界就免疫檢驗質量相關問題也得到了相應重視，對于在免疫檢驗過程中存在的相關問題進行實質性了解并進行有效控制。本文就基層醫院臨床免疫檢驗的質量控制效果進行探討分析。

資料與方法

選取2017年2月-2018年8月免疫檢驗患者90例，隨機分為兩組，各45例。觀察組患者中女性20例，男性25例，年齡范圍21-69歲，中位年齡（35.13±2.24）歲;對照組患者中女性21例，男性24例，年齡范圍22-68歲，中位年齡（33.13±2.33）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

檢驗方法：觀察組采用CI1000全自動化學發光免疫分析儀，所涉及的相關質控方法：①檢驗前：有效的采取和保存標準：在采取樣本的同時要注意其方式方法，嚴格把控采樣時間，以及相關采樣工具使用時間。對其各方面影響因素要進行嚴格把控，密切注意采取過程中的相關問題。對于設備及試劑的選擇：對于設備要對其進行有效的免疫檢查，確保在檢驗過程中能夠有效檢驗。讓設備的性能有所保證，從而在一定基礎上減少誤差，讓檢驗準確度有所保證，使得治療有序開展[2]。試劑盒在使用過程中不能頻繁更換，在更換前應對其試劑盒的保質期以及相關保存條件進行有效觀察。②檢驗中：在檢驗過程中應該確保其室內質量控制樣本機制與待測樣本保持一致，讓其保持相對穩定，嚴格進行每一道檢驗工序執行，有效確定其相對預期的結果。③檢驗后：在完成相應檢驗后需要嚴謹的審查檢驗結果，如存在較大偏差，應及時核對。確保檢驗的時效性和準確性。核對之后對其相應結果和樣本進行保存，加強相關記錄。對照組實行常規免疫檢驗。檢驗兩組甲狀腺功能、HCG（人絨毛膜促性腺激素）、AFP（甲胎蛋白）與CA125等方面指標。

觀察指標：①觀察對比兩組患者對于免疫檢驗的滿意度，運用評分表對免.疫檢驗質量進行測評，要求調查要具有時效性，總分標準為100分，分數的高低取決于患者免疫檢驗質量，質量越高，分數越高。反之則越差。滿意度的評分標準如下：非常滿意95～100分，滿意為80～90分，一般滿意60～79分，不滿意為<60分。滿意率=（一般滿意+滿意+非常滿意）/45x100%。②經過記錄病患的甲狀腺功能、HCG（人絨毛膜促性腺激素）、AFP（甲胎蛋白）與CA125等方面指標變異系數等對觀察組與對照組的免疫檢驗各項指標變異系數進行比較。

統計學方法：數據采用SPSS17.0軟.件分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

90例免疫檢驗患者的各項指標變異系數對比：相較于對照組，觀察組甲狀腺功能、HCG、AFP、CA125等各項指標變異系數更低（P<0.05），詳情如表2所示。

討論

臨床免疫檢驗有效地將科技與人工結合，在臨床醫學中應用較為廣泛，是相關疾病診治的重要部分。臨床免疫檢驗結果對于醫生診治產生著重要影響，對患者的有效治療起著極為重要的作用。因此確保免疫檢驗的質量是整個醫療工作的核心[3]。只有有效控制其免疫檢驗過程，才能獲取準確的檢驗結果。免疫檢驗的前期準備工作影響著整個檢驗結果，因此，要嚴格把控其免疫檢驗的過程。

就目前情況而言有效的控制其免疫檢驗質量是必要的，因而在其免疫檢驗的過程中我們需要考慮到其影響因素以及相關控制措施。影響因素：①部分使用過的儀器設備未能及時清理恢復，造成儀器污染致其檢驗結果出現誤差。②對于相關檢驗數據忽略記錄，無法詳細進行數據匯總。控制措施：①有效加強醫療廢物的管理制度，培養操作人員安全意識。對于非一次性的儀器要進行及時消毒。②對于檢驗過的儀器要進行數據記錄，以免在使用的時候出現自動復位現象。③建立健全廢物清除完善機制，有效保證其免疫檢驗質量的準確性[4]。

據統計，在臨床工作中，由于免疫檢驗不準確，引起檢驗結果不準確，其大部分因素來源于質量的把控力度不夠。質量因素在臨床免疫檢驗中免疫檢驗的不準確占主要因素。由此可見有效加強分析前質量控制對于提高免疫檢驗結果具有極其重要的意義。不僅受免疫檢驗過程中質量控制的影響，還受相關藥物影響。

綜上所述，臨床免疫檢驗結果的準確性以及檢驗質量的有效管理關系著每位患者的生命健康。本著以健康為宗旨，恢復健康為準繩的理念。嚴把質量之關，強化相關人員業務能力，培養其操作人員的嚴謹性[5]。免疫檢驗質量的控制能夠在有效時間內發現其患者的病理問題，從而在一定時間內縮短患者的治療時間，使得臨床治療效果達到質的提升。因而免疫檢驗質量的控制在臨床中有較高的使用價值，值得在今后的臨床治療中有效的推廣。

參考文獻

[1]韋慧玲，時芳芳臨床免疫檢驗質量控制方法及效果研究[J].航空航天醫學雜志，，2017，28（5）：519-520.

[2]龔江.對基層醫院臨床生化檢驗質量控制思路的探討[J].醫藥前沿，2017，7（9）：34-35.

[3]馬黎明，董青利.臨床免疫檢驗中開展質量控制的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（29）：99-100.

[4]衛明珠，程路玲，汪邦山，等.臨床免疫檢驗的質量控制問題研究[J].中國衛生產業，2017，36（34）：136-137.

[5]倪曉艷.研究免疫檢驗分析質量控制在臨床免疫檢驗中的應用那[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，446（4）：90-91.