關(guān)于全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)具備的素質(zhì)探討

林朝芬

摘要 近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)生重大變革，全科醫(yī)生逐漸成為社衛(wèi)生服務(wù)的重要“守門人”，也是有效保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)順利開展的關(guān)鍵角色。因此，提高全科醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)，有利于穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，有利于更好地為人民群眾服務(wù)，保障社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。本文結(jié)合自己親身經(jīng)驗(yàn)，重在探討全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)當(dāng)具備哪些素質(zhì)。

關(guān)鍵詞 全科醫(yī)生;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);素質(zhì)

全科醫(yī)生是指經(jīng)過(guò)社區(qū)衛(wèi)生全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后在基層工作的臨床醫(yī)生。他們可以為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、全方位健康管理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是現(xiàn)代化衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)，是直接服務(wù)于廣大群眾的一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全科醫(yī)生作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主體，起著關(guān)鍵作用。全科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)直接決定著社區(qū)提供的醫(yī)療和保障服務(wù)質(zhì)量，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)穩(wěn)定發(fā)展的前提基礎(chǔ)，由此可見，提升全科醫(yī)生素質(zhì)至關(guān)重要，管理者應(yīng)采取相應(yīng)措施提升醫(yī)生素養(yǎng)[1]。

全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中承擔(dān)的職責(zé)

承擔(dān)團(tuán)隊(duì)管理和管理者職責(zé)：全科醫(yī)生不僅承擔(dān)醫(yī)生職責(zé)，還承擔(dān)管理者角色，更應(yīng)該是衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)核心工作者。日常工作中管理人、財(cái)、物，做好資產(chǎn)管理和登記，執(zhí)行使用規(guī)范準(zhǔn)則，同時(shí)還要協(xié)調(diào)處理各種人事關(guān)系、社區(qū)工作關(guān)系，幫助社區(qū)醫(yī)務(wù)人員完成自我成長(zhǎng)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，做好繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)審核，整體提升服務(wù)質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平。

承擔(dān)全科醫(yī)療和專科醫(yī)療聯(lián)系人職責(zé)：一所完整的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要各方配合，只有各部門相互合作，全科醫(yī)療和專科醫(yī)療才能形成一種互補(bǔ)互助關(guān)系。在處理這些關(guān)系中，全科醫(yī)生是協(xié)調(diào)全科醫(yī)療和專科醫(yī)療關(guān)鍵，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、會(huì)診，才能實(shí)現(xiàn)信息共享，才能做好各部門信息處理，保障各項(xiàng)服務(wù)高效完成，促使醫(yī)療業(yè)務(wù)處理更加方便、快捷，使全科醫(yī)生成為各項(xiàng)服務(wù)的橋梁價(jià)值人物，成為相互聯(lián)系的重要職責(zé)[2]。

承擔(dān)群體對(duì)個(gè)人三級(jí)預(yù)防職責(zé)：一級(jí)預(yù)防又稱為病因預(yù)防，這是一種無(wú)病防病。二級(jí)預(yù)防是臨床前期預(yù)防，治療注重早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防治疾病惡化蔓延，預(yù)防合并癥發(fā)生。三級(jí)預(yù)防是臨床預(yù)防，防治傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，幫助患者抵抗疾病，延長(zhǎng)壽命。全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要力量，也是個(gè)人和家庭責(zé)任制保健醫(yī)生，因此對(duì)個(gè)人的三級(jí)預(yù)防承擔(dān)重要責(zé)任，做好疾病預(yù)防可以提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，突出社區(qū)機(jī)構(gòu)服務(wù)型、綜合性特點(diǎn)。

承擔(dān)改善醫(yī)患關(guān)系職責(zé)：隨著現(xiàn)代科技發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備都有重大改進(jìn)，在一定程度上代替醫(yī)生診斷檢查，這就會(huì)對(duì)醫(yī)生出診產(chǎn)生一定影響，割斷醫(yī)生和患者之間的溝通聯(lián)系。另外，很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)里，患者是疾病載體，因此，這就導(dǎo)致很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至越來(lái)越對(duì)立。全科醫(yī)生在基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)中使用適宜技術(shù)，要建立對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，要主動(dòng)承擔(dān)處理醫(yī)患關(guān)系的責(zé)任，要注意重塑醫(yī)生形象，密切關(guān)心醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平性和人文性，促進(jìn)衛(wèi)生改革。

全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)

全面專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能：全科醫(yī)生是一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要支柱，應(yīng)當(dāng)將患者作為整體看待，增加服務(wù)意識(shí)，具備全面專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，要善于發(fā)現(xiàn)、處理暫時(shí)性的健康問(wèn)題，還要具有應(yīng)對(duì)高危人群、慢性患者持續(xù)醫(yī)療保健服務(wù)的能力，要能夠做好各種病癥處理。因此，全科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)提升自身專業(yè)知識(shí)，要對(duì)生活中常見病癥、社區(qū)常見病、各種臨床醫(yī)學(xué)病癥，包括外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)等，各種學(xué)科醫(yī)學(xué)有所涉獵，掌握牢固基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。另外，社區(qū)全科醫(yī)師要有能力讓患者小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，小病回社區(qū)，要成為個(gè)人健康守護(hù)者。

高尚職業(yè)道德和人文精神：全科醫(yī)生面對(duì)患者，要將患者作為整體人，尊重人的獨(dú)立性。因此，全科醫(yī)生要具備高尚職業(yè)道德和人文精神，要時(shí)刻帶有飽滿精神和對(duì)生活熱愛(ài)，要能面對(duì)和處理各種可能出現(xiàn)的醫(yī)患事件，要具備強(qiáng)烈交流欲望，要能夠理解患者心理，要能夠感受病人未說(shuō)到的內(nèi)在想法。“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”是廣大醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德規(guī)范基本要求。可見，具備高尚職業(yè)道德比具備精良專業(yè)技術(shù)更加重要，只有高尚職業(yè)道德才可以幫助醫(yī).生抵制不良誘惑，才能更好地服務(wù)群眾，才能長(zhǎng)遠(yuǎn)地走在醫(yī)學(xué)路上，才能為社區(qū)機(jī)構(gòu)提供重要力量[3]。

良好溝通和表達(dá)能力：社區(qū)全科醫(yī)生和患者溝通時(shí)最主要就是通過(guò)疾病治療和人文關(guān)心形式，這里面每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要醫(yī)生與患者溝通，由此可見具備良好溝通和表達(dá)能力是醫(yī)生必備素養(yǎng)。全科醫(yī)生與患者不僅僅是專業(yè)技術(shù)溝通，更重要的是語(yǔ)言形式，只有通過(guò)良好溝通才能迅速讓患者了解醫(yī)生想法，知曉治療意圖，才能幫助患者更好理解疾病，更好建立治愈信心，從而配合醫(yī)生治療。耐心傾聽醫(yī)生描述，通過(guò)肢體語(yǔ)言和患者建立感情，必要時(shí)還要進(jìn)行換位思考，態(tài)度親切和藹，語(yǔ)言表達(dá)簡(jiǎn)潔明了，這是對(duì)醫(yī)生溝通能力最基本要求，只有這樣才能建立患者信任感，幫助患者消除緊張心理，才能建立戰(zhàn)勝疾病自信。

出色管理能力：全科醫(yī)生工作范圍涉及面廣，包括社區(qū)、家庭、患者健康管理，還包括社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理等。因此，必須具備出色管理能力，要具有果斷決策力，對(duì)自我提出高要求，遇見問(wèn)題要能夠承擔(dān)責(zé)任，要控制局面。全科醫(yī)生是集體環(huán)境中一員，要嚴(yán)格要求自我，培養(yǎng)集體合作精神，面對(duì)患者和集：體出現(xiàn)的各種問(wèn)題，都能夠靈活處理，要具備包容心。全科醫(yī)生管理還涉及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中其他管理范圍，包括資產(chǎn)管理、患者檔案管理等日常事務(wù)，這是現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要方向。

執(zhí)著的科學(xué)精神：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)療質(zhì)量是重中之重，因此，全科醫(yī)生要培養(yǎng)執(zhí)著的科學(xué)精神，要樹立對(duì)醫(yī)療科學(xué)敬意，要具備科學(xué)態(tài)度。全科醫(yī)生要本著對(duì)醫(yī)療負(fù)責(zé)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待各項(xiàng)業(yè)務(wù)，要學(xué)習(xí)最新醫(yī)療方法，要牢牢抓緊繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)會(huì)，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，保證醫(yī)療質(zhì)量。具備科學(xué)精神也是作為全科醫(yī)生個(gè)人的發(fā)展的重要支撐，是一個(gè)人客觀面對(duì)醫(yī)學(xué)，全面探索醫(yī)療必須素質(zhì)，只有每一位醫(yī)務(wù)工作者都具備執(zhí)著的科學(xué)求知精神，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)才能不斷前進(jìn)[4]。

綜上所述，全科醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具有重要作用，是社區(qū)人群的健康守護(hù)者，只有提升全科醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，才能促進(jìn)整體行業(yè)發(fā)展。人們把健康和生命交給醫(yī)生，是基于信任，醫(yī)生具備各項(xiàng)崗位職能，培養(yǎng)人文精神，具備高尚道德情操，具備科學(xué)精神，才能促進(jìn)行業(yè)發(fā)展，才能實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的現(xiàn)代化小康社會(huì)。全科醫(yī)生在建立和諧社會(huì)中發(fā)揮重要力量，要做到切實(shí)維護(hù)群眾利益，為患者生命健康保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]包志紅全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的核心作用[J].養(yǎng)生保健指南，2018（12）：205.

[2]周思成全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的核心作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（7）：211.

[3]馬曉強(qiáng)，陳紅全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的職責(zé)及應(yīng)具備的素質(zhì)探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（11）：53.

[4]潘艷.全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)具備的素質(zhì)探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，17（4）：353-354.