吳嘉迪 段強軍 肖 楠 汪天明 邵 菁 吳大強 顏貴明 汪長中
(安徽中醫藥大學,合肥 230000)
酒精性肝病(alcohol liver disease,ALD)是臨床上常見的肝臟疾病,該病主要是由于長時間大量酒精刺激引發的肝臟炎癥損傷,表現為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化及肝硬化,甚至肝功能衰竭。因此,ALD已經成為需要迫切解決的公共衛生問題,如何防控ALD具有重要的現實意義。
丹皮酚(Paeonol,Pae)又稱牡丹酚,為中藥毛茛科植物牡丹、芍藥和蘿摩科植物徐長卿中提取分離出來的藥效成分[1]。現代研究表明,丹皮酚具有良好的抗炎、抗過敏、抗氧化、抗腫瘤等藥理作用,且毒副作用小,目前在臨床上應用廣泛,主要應用于治療血栓、動脈粥樣硬化、酒精性脂肪肝病[2,3]。另外,丹皮酚的口服和注射給藥對炎癥/疼痛相關的適應證有效,例如頭痛、神經痛、肌肉疼痛、類風濕關節炎;丹皮酚的外用制劑可用于多種皮膚疾病,例如濕疹、皮炎、皮膚瘙癢、蚊蟲叮咬、對過敏性鼻炎和感冒也有一定作用[2]。因此,丹皮酚具有防治多種疾病的潛能。
隨著近年來 “肝-腸”軸理念的成熟,腸道菌群失調在ALD中作用日益顯著[4],尤其是腸道真菌群。有研究表明,長期酒精刺激,使得腸道真菌失調,特別是白色念珠菌過度定植,增加腸黏膜通透性[5],β-1,3-葡聚糖作為真菌細胞壁的主要成分之一,其通過腸屏障轉運到肝臟,與肝巨噬細胞表面受體Dectin-1結合活化經典 NLRP3/ASC/caspase-1途徑,通過Syk激酶使NLRP3自身寡聚,并募集接頭分子ASC,后者募集并催化caspase-1前體(pro-caspase-1)自身剪切活化,活化caspase-1,釋放IL-1β、IL-18,引起肝臟炎癥反應,并誘導肝細胞凋亡[6-11]。……