《Journal of Pediatric Surgery》2019 年第12 期導讀
2020-02-28 06:29:32楊中華王維林
臨床小兒外科雜志
2020年2期
關鍵詞：腹腔鏡
楊中華 王維林
《Journal of Pediatric Surgery》2019 年12 期刊登30 余篇文章，開篇介紹了2019 年3 月在新西蘭基督城舉辦的第52 屆環太平洋小兒外科年會會議紀要，我國上海復旦大學附屬兒科醫院鄭珊教授榮膺本屆大會主席。 本期內容按結直腸專題、胃腸道專題、肝膽專題、胸科專題、腫瘤專題和泌尿專題等，介紹了相關專業的外科治療方法、技術和基礎研究，本文對其中一些具有代表性的文章進行簡述，為我國小兒外科醫生提供經驗借鑒。
一、結直腸專題
復雜性闌尾炎手術中腹腔灌洗會影響術后并發癥的發生率嗎？ 澳大利亞莫納什大學兒童醫院的Nataraja 對86 例復雜闌尾炎患兒進行回顧性研究，對比腹腔灌洗組（n＝44）和腹腔積液吸引術組患兒的住院時間、術后腹腔膿腫、切口感染和黏連性腸梗阻的發生率，發現腹腔灌洗組出現1 例術后腹腔膿腫和1 例腸梗阻，腹腔積液吸引術組無一例術后并發癥，但兩組間無統計學差異［1］。
關于闌尾炎的外科治療費用，來自美國威斯康辛密爾沃基醫學院的Bence 回顧性分析了970 例闌尾炎患兒的治療情況和治療費用，發現與三孔腹腔鏡闌尾切除術相比，單孔腹腔鏡和雙孔腹腔鏡闌尾切除技術成本更低，且其治療效果無差異。 因此，他們建議所有腹腔鏡闌尾切除術均以單孔腹腔鏡開始，再根據手術難度增加為二孔或三孔［2］。
近年來，屢有報告先天性巨結腸經肛拖出術吻合口位置對患兒術后排便功能有影響。 本期來自日本巨結腸疾病研究組的Obata 對日本全國范圍內2008—2012 年的巨結腸患兒進行回顧性研究，發現327 例行巨結腸經肛拖出術的患兒中，由于黏膜切除位置不同，其術后并發癥受到影響。……
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