我國小兒外科多中心臨床研究的現狀與意義

詹江華 余 晨

臨床醫生的治療決策往往來源于臨床指南。臨床指南是針對特定疾病，系統制訂出幫助臨床醫生和患者做出恰當治療決策的指導性意見（推薦意見），對于指導臨床規范化診療具有重要意義。 目前，采用循證醫學方法制訂指南已成為國內外指南制訂的主要方法。 循證醫學重視證據，證據的來源、創造、提供和應用是實踐循證醫學的關鍵。 而科學、高效的多中心研究作為循證醫學證據的重要來源之一，越來越受到研究者的青睞。 除了解決臨床研究病例數量不足的瓶頸問題以外，多中心研究在病例選擇上涵蓋范圍廣，避免了地區、文化和生活方式等方面的差異，其研究結果更具有代表性、普適性和通用性，能切實提高實驗結果的可靠性，進而為制定臨床指南提供確鑿可靠的循證醫學證據，為臨床上疾病的病因學探討、診療方式選擇以及預后判斷等提供科學準確的指導。

一、我國小兒外科開展多中心臨床研究的思考

我國小兒外科經過七十多年的發展從無到有，不斷壯大，并根據我國國情，在診斷及手術治療方面進行了適度改良，受益人群廣泛。 與此同時，我國小兒外科學科發展也得到了國際社會認可，張金哲院士獲得國際小兒外科最高獎項丹尼斯布朗獎和世界小兒外科大會終身成就獎［1］。

目前國內除個別偏遠地區外，各省、自治區、直轄市均設有兒童專科醫院，大部分醫院小兒外科亞專業設置齊全，規模較大；……