手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果

呂桂鳳

【摘?要】 目的：探究手術室細節護理干預的應用效果及安全性。方法：此次選擇2018年2月至2019年2月于本院接受手術治療的84例患者為研究對象，參照計算機抽選結果分為觀察組與對照組，對照組患者采取手術室常規護理，觀察組患者采取手術室細節護理，評估并分析兩組患者手術護理質量評分差異，記錄并計算各組并發癥發生率。結果：觀察組器械準備評分（23.58±1.02）分、消毒麻醉評分（23.61±0.46）分、儀器管理評分（23.86±0.33）分、配合效果評分（24.02±0.22）分均明顯高于對照組（P<0.05）;另外，觀察組患者發生并發癥的概率較對照組相比更低（P<0.05）。結論：患者手術治療時輔以細節護理干預能夠提高護理質量，預防并發癥，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 手術室;細節護理;護理安全性;應用效果

文章編號：WHR2019042115

手術室屬于醫院重要的疾病治療場所之一，尤其對于急重癥患者來講，手術室治療更是挽救患者生命的保障。通常來講，耗時較長的手術不僅對主治醫師的操作技術有較高的要求，同時也要求護理質量[1]。一旦手術期間護理工作稍有差池，如未嚴格消毒，遺留手術器械等，不僅影響治療質量，同時也易出現護患糾紛。因而，手術室護理質量應予以重視。本文以2018年2月至2019年2月本院收治的84例手術患者為例，探究細節護理干預的應用價值，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

此次選擇2018年2月至2019年2月于本院接受手術治療的84例患者為研究對象，參照計算機抽選結果分為觀察組與對照組，對照組共計患者42例，包括男性22例，女性20例，年齡20～85歲，平均（49.5±2.1）歲;觀察組共計患者42例，包括男性21例，女性21例，最小年齡21歲，最大年齡84歲，平均年齡（49.6±2.2）歲。兩組患者基本資料經統計軟件比較結果無明顯差異（P>0.05），可對比分析。本研究經倫理委員會許可，患者均自愿參與，簽署同意書。

納入標準：1）全體患者均接受手術治療;2）患者年齡為20～85歲。

排除標準：1）排除手術禁忌患者;2）排除患精神方面疾病的患者。

1.2?方法

對照組患者采取手術室常規護理干預，工作內容包括：實時監測患者體征指標，協助醫師傳遞手術器械等。

觀察組患者采取手術室細節護理干預，工作內容包括：1）術前細節干預。多數患者手術前均會出現焦慮、緊張、恐懼等不良心態，護理者需做好心理輔導工作，為患者介紹主治醫師，詳細講解手術流程及注意事項，安撫患者情緒，同時列舉成功案例強化患者信心，提高患者依從性[2]。做好術前的準備工作，檢查手術所需器材，調整設備參數等，核查患者基本信息，如姓名、過敏史等。2）術中細節干預。在患者進入手術室時要對室內溫度進行嚴格控制，需保持在23℃～25℃，如患者對溫度要求較高，可使用暖風機進行輔助升溫。與患者進行充分溝通，輔助其采取正確的手術體位，并在麻醉開始前對各手術器材、設備擺放位置是否正確進行檢查和記錄，以免手術開始后發生問題。手術過程中需盡量減少裸露在外的皮膚，對于部分必須裸露的皮膚也要做好保溫處理，術中的輸液藥劑需在恒溫水浴鍋內適當加溫，而紗布也需使用適溫0.9%氯化鈉溶液進行浸泡。3）術后細節護理。在手術完成后要做好與病房護理人員的交接工作，在此過程中也必須保證保溫工作。對手術創口要做好包扎固定工作，尤其是骨科骨折疾病患者。在交接前還需要對各種引流管進行固定，要保證引流管之間無互相重疊、擠壓的問題，以免出現引流管阻塞或回流的并發癥。轉移到病房后要記錄當時的各項生理指標數據，并與病房護理人員交代各種手術數據，如麻醉方式、預計蘇醒時間、引流管數量、引流類型、術中有無出血、患者既往病史以及藥物禁忌等。

1.3?觀察指標

自制調查量表評估兩組護理質量，包括項目有：器械準備質量、消毒麻醉質量、儀器管理質量、配合效果質量，各項總計25分，得分越高，護理質量越佳。記錄各組患者并發癥情況，計算發生率。

1.4?統計學分析

利用SPSS 19.0專業統計軟件對本次護理結果進行分析，通過卡方檢驗并發癥發生率這一計數資料，通過t檢驗護理質量這一計量資料，通過P值檢驗組間差異，P<0.05表示具有統計學差異。

2?結果

2.1?兩組護理質量比較

觀察組護理質量各項評分均明顯優于對照組（P<0.05）。具體見表1。

2.2?并發癥發生率比較

觀察組患者發生并發癥的概率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

隨著現代人醫療安全意識的逐步覺醒，人們對于醫院所提供的服務質量不再局限于治療效果、收費透明度、設備等，而是對更深層次的服務內容提出了要求[3]。手術室是醫院內最為重要的治療場所，大部分患者的治療均需要在手術室內完成，而且所有的手術均屬于有創治療，所引發的安全問題也要高于其它方面，這也就要求手術室內護理工作必須更加科學、嚴謹。手術室內細節化護理屬于現代人性化護理模式的范疇，其將“以患者為中心”作為工作基礎，并強化護理人員的觀察力，能夠發現手術室內潛在的安全隱患，通過改善手術室環境的方式預防各種并發癥和醫療事故，以提升與主刀醫生的配合度，保障手術治療的總體有效率[4]。

本文綜上所述，患者手術治療時輔以細節護理干預能夠提高護理質量，預防并發癥，值得在臨床上推廣與應用。

參考文獻

[1] 韓童利，黃榮惠，韓濤，等.細節護理對手術室護理質量的影響[J].四川醫學，2018，39（11）：1298-1300.

[2] 王麗，呂佳瑞，王華.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用[J].繼續醫學教育，2019，33（02）：113-115.

[3] 朱莉，朱文霞.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].母嬰世界，2019，（02）：238.

[4] 王愛萍.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用[J].中外女性健康研究，2018，（17）：142-143.