中醫自擬方治療小兒過敏性紫癜80例臨床觀察

董春凰

【摘?要】 目的：探討中醫自擬方治療小兒過敏性紫癜80例的應用效果。方法：選取2017年3月至2019年2月本院80例小兒過敏性紫癜患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組用常規治療，觀察組在對照組基礎上用自擬方，對比兩組情況。結果：觀察組優于對照組。結論：中醫自擬方治療小兒過敏性紫癜80例的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】 中醫自擬方;小兒過敏性紫癜;應用效果

文章編號：WHR2019032601

小兒過敏性紫癜為常見血管炎之一，主要的患病部位為踝關節周圍、下肢遠端，導致該疾病形成的原因比較復雜，常見因素為食物、花粉、感染、藥物等，常見癥狀為腫脹、紫癜、乏力、腹痛等，負面影響較大，應重點關注[1]。本文作者為探討中醫自擬方治療小兒過敏性紫癜80例的應用效果。報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年3月至2019年2月本院80例小兒過敏性紫癜患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組40例，其中，對照組男22例，女18例，平均年齡（6.22±0.35）歲，平均病程為（6.24±0.42）個月;觀察組男23例，女17例，平均年齡（6.26±0.33）歲，平均病程為（6.25±0.41）個月。兩組在年齡、病程、性別方面，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據《兒科學》中相關診斷標準進行確診。排除精神類疾病者，排除患兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2?方法

對照組用常規治療，為患兒實施抗炎、抗過敏救治，藥物為維生素C、氯雷他定、中藥湯劑，對丹參注射液、復方甘草酸苷注射液靜脈滴注，針對關節疼痛、腹痛較明顯者，可使用激素治療。

觀察組在對照組基礎上用自擬方，藥方藥物組成為連翹5～15g、生理黃5～15g、當歸5～15g、玄參5～15g、紫草3～10g、赤芍3～10g、黃芩2～6g、甘草2～6g;針對腹痛者，加用白芍5～20g、延胡索3～10g;針對關節腫痛者，加用牛膝5～15g、蒼耳子3～10g、桑枝3～10g;針對尿血者，加用大薊3～9g、小薊3～9g、藕節炭3～9g;針對皮膚瘙癢者，加用地膚子5～15g、蟬蛻3～10g、浮萍3～9g;針對鼻衄、齒衄者，加用白茅根5～15g、炒桅子2～6g;針對大便出血者，加用槐花2～8g、地榆炭3～9g;針對神疲乏力者，加用茯苓5～15g、黨參5～15g、黃芪5～15g、白術3～10g;針對低熱者，加用青蒿5～15g、地骨皮5～15g、銀柴胡3～10g;針對盜汗者，加用浮小麥5～15g、鍛牡蠣5～15g;依方將藥物抓好后，先用清水浸泡半小時后，煎煮，取藥劑300mL，分為早晚2次溫服，連續用藥5d為1個療程，本研究需2個療程。

1.3?觀察指標[2]

觀察兩組治療前后腫脹評分、紫癜評分、乏力評分、腹痛評分數值情況。腫脹評分依據4個等級進行評估，分數為0～3分，當分數為0時，表示無腫脹癥狀;當分數為1時，表示輕度腫脹癥狀;當分數為2時，表示中度腫脹癥狀;當分數為3時，表示重度腫脹癥狀。紫癜評分依據4個等級進行評估，分數為0～3分，當分數為0時，表示無紫癜癥狀;當分數為1時，表示輕度紫癜癥狀;當分數為2時，表示中度紫癜癥狀;當分數為3時，表示重度紫癜癥狀。乏力評分依據4個等級進行評估，分數為0～3分，當分數為0時，表示無乏力癥狀;當分數為1時，表示輕度乏力癥狀;當分數為2時，表示中度乏力癥狀;當分數為3時，表示重度乏力癥狀。腹痛評分依據4個等級進行評估，分數為0～3分，當分數為0時，表示無腹痛癥狀;當分數為1時，表示輕度腹痛癥狀;當分數為2時，表示中度腹痛癥狀;當分數為3時，表示重度腹痛癥狀。

1.4?統計學處理

將數值輸入SPSS 19.0軟件中，計量資料選用（±s）表示，計數資料選用%表示，分別行t、χ2檢驗。當P<0.05時，數值差異存在統計學意義。

2?結果

治療后，兩組所取得腫脹評分、紫癜評分、乏力評分、腹痛評分數值低于治療前數值，觀察組所取得數值低于對照組數值，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

小兒過敏性紫癜作為典型兒科病癥，近年來，隨著我國環境污染日益嚴重，該疾病的發病率有著明顯提升，該疾病的危害性非常大，一旦治療不及時或不合理，會導致患兒產生內臟器官出血、皮膚黏膜等，甚至直接死亡，應重視[3]。隨著我國中醫學領域開發，該疾病在中醫學上，屬于“血癥”的范疇，為內因和外因所致的病變，內因主要為濕邪郁滯、脾運失健，外因主要為邪熱侵襲[4]，導致患兒脈絡灼傷、氣血搏結;主要治療方向為化濕和絡、清熱疏風[5]。本研究中藥方藥物為連翹、生理黃、當歸、玄參、紫草、赤芍、黃芩、甘草;其中，黃芩、連翹、甘草有清熱解毒效果;當歸、玄參有養血祛風效果;紫草、赤芍有清熱涼血效果;生地黃有涼血養陰的效果;應用價值極好，值得選用。

綜上所述，小兒過敏性紫癜為常見血管炎之一，主要的患病部位為踝關節周圍、下肢遠端，導致該疾病形成的原因比較復雜，中醫自擬方治療小兒過敏性紫癜80例的應用效果顯著，能改善各項癥狀，提升療效。

參考文獻

[1] 秦大妮，雷勇，周澤民.孟魯司特鈉聯合地氯雷他定治療小兒過敏性紫癜的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（15）：14-15.

[2] 何逾祥.小兒過敏性紫癜臨床診斷及治療分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（07）：142-143.

[3] 林冬麗，林道煌，謝少君.孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜的臨床研究[J].中國當代醫藥，2017，24（03）：92-94.

[4] 陳亮，官曉艷.孟魯司特鈉治療小兒反復發作性過敏性紫癜臨床療效分析[J].黑龍江醫學，2016，40（07）：619-620.

[5] 王東盛.孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（01）：114-115.