一種實測實量引導植入位點的精準牙種植技術

賈璐銘 賀錦秀 盧嘉儀 余萍 郭家 范琳 劉春煦 于海洋

口腔疾病研究國家重點實驗室 國家口腔疾病臨床醫學研究中心四川大學華西口腔醫院修復科，成都 610041

傳統自由手種植技術精準度低[1]，無法定量控制，更多的依靠醫生的臨床經驗，容易引發神經血管損傷、鄰牙損傷等并發癥[2-5]。隨著數字化技術的發展，種植外科導板、實時手術導航越來越多的應用在臨床[6-8]。但是，由于外科導板制作成本較高，周期較長，且需使用特殊導板種植工具盒等原因，其常被用于無牙頜種植等復雜植入手術中[9]。相對而言，大量的植入手術依然是自由手植入，植入的精準度往往憑個人經驗，易受各種因素影響。此外，在種植術前、術中、術后都缺乏快速實用的實測位點的方法，不少病例只有術后錐形束CT才發現位點不良，只能通過重新植入、植骨等方法改正位點，代價很高。因此，本技術通過實測尺子的引導，實現了植入手術從術前空間分析、術中精準植入引導及術后位點實測評價的全程可量化，可全程及時調整位點，提高了植入精度，減少手術時間，降低手術成本，有助于醫生對植入手術進行精準控制，是一項適宜推廣的牙種植實用技術。

1 實測尺子

實測尺子由測量尺和術中定位尺組成，測量精度為0.5 mm。1）測量尺（圖1）：由測量尺頭01和測量尺頭02兩部分組成，測量尺粗段為33 mm，細段為10 mm，梯形尺為5、7、10 mm呈階梯狀分布。2）術中定位尺（圖2）：由3把定位尺組成，共6種不同的形態，每把定位尺的兩端厚度分別為3 mm和1.5 mm，可用于不同情況的植入手術。……