干細胞局部應用對缺損面神經再生效果的系統評價

趙丹 李月恒 楊正艷 蔡婷 吳曉艷 夏雨 周智

重慶醫科大學附屬口腔醫院預防口腔科 口腔疾病與生物醫學重慶市重點實驗室重慶市高校市級口腔生物醫學工程重點實驗室，重慶 401120

面神經是以運動神經為主的混合神經，主要支配面部表情肌和傳導舌前2/3的味覺及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌[1]。面神經損傷是頜面部較常見的損傷類型之一。腮腺腫瘤手術、創傷和巖骨手術等均有可能傷及面神經[2]。面神經損傷可引起面部肌肉運動障礙，導致額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝消失、鼓腮無力、口角下垂及流涎等功能障礙[1]，給患者帶來極大的心理壓力。面神經斷裂后，可通過吻合神經斷端的方式對其進行修復。然而，當神經缺損較多、縫合張力過大時，首先是要縮小缺損間隙。雖然許多現代顯微外科技術可用于面神經修復，但其對面部功能的修復效果有時仍不能令人滿意，甚至有可能產生骨性麻痹綜合征[3]。自體神經移植一直都是修復神經缺損的金標準[4]。然而，自體神經移植技術也存在供體神經數量有限、瘢痕形成、傷口感染、傷口疼痛、手術時間相對較長等局限性。因此，為臨床醫務人員及患者提供行之有效的修復面神經缺損的方法是一個亟待解決的問題。

基因和組織工程的應用使學者們聯想到使用神經組織工程技術進行面神經修復。神經組織工程主要包括三個方面：人工神經導管、神經生長因子和細胞[5]。在過去的二十年里，使用干細胞修復周圍神經損傷持續受到學者們的關注[6]。……